孕期便秘,有办法治吗?
2023年02月11日 112人阅读 返回文章列表
一.便秘的原因
1.妊娠期孕激素浓度增加,会降低结肠平滑肌活动性能,这是导致孕期便秘的主要原因。
一项研究测量了不同孕期,孕妇胃肠道传输时间和性激素(孕激素和雌二醇)浓度,结果显示随着孕周增加,孕激素和雌二醇水平升高,肠道传输时间显著延长。还有其他研究显示,孕激素可抑制自发性结肠肌活动的强度和频率,而雌激素和氢化可的松无该作用。
2.妊娠期孕激素通过抑制血浆胃动素(一种刺激性胃肠道激素)浓度,间接引起胃肠道动能降低。
3.妊娠子宫增大,可对肠道输送产生机械性阻抗,尤其是在妊娠晚期,这种机械性阻力愈发明显。
4.孕期补铁治疗或有妊娠并发症:孕期服用铁剂,或因孕期存在并发症比如先兆早产或前置胎盘,孕妈自主减少体力活动,这两种情况都可促进便秘的发生。
二、这里多说一句,如果便秘得不到缓解,还可以加重痔疮的发生。
痔是局部静脉压力增加导致的肛管静脉曲张。痔在晚期妊娠和产后早期尤其常见。30%-40%的妊娠女性存在痔带来的不适。症状包括瘙痒、不适和/或出血。
三、如何缓解便秘症状,减轻不适成为了当务之急。在这里我们重点介绍三个方面:
1.首选增加膳食纤维和液体摄入:
补充纤维可改善便秘患者的症状。很多补充剂和天然食物中都含有纤维。纤维补充剂价格低廉、使用方便且安全,因此在治疗便秘时经常被首先选用。谷物纤维通常具有细胞壁,可抵抗消化并将水分保持在细胞结构中。柑橘类水果和豆类所含的纤维可刺激结肠菌群生长,从而增加粪便体积。
纤维摄入、液体摄入和粪便排出量之间存在剂量反应关系。颗粒较大的纤维性食物可增强粪便膨胀效应,例如大颗粒谷物产品。除了纤维之外,食物(如苹果、桃子、梨、樱桃、葡萄干、葡萄和坚果)的糖类成分(山梨醇和果糖)也有益于排便。
一项试验显示西梅也可有效治疗便秘,同时摄入西梅后粪便性状也得到改善。膳食纤维每日推荐摄入量是20-35g。应该事先提醒患者摄入大量的纤维会造成腹胀或肠胃气胀;调节方法是开始时先少量摄入,并根据耐受情况和效果来缓慢加量。
2.人工合成双糖–乳果糖是一渗透性药物。它不被肠酶代谢,因此未消化的乳果糖通过渗透作用使水和电解质留在肠腔中。乳果糖需要一定时间(24-48小时)才能起效。所以孕妈们服用乳果糖之后不要心急,需要1-2天后才能慢慢感受到效果。
3.对于有条件的孕妇,尤其是居家办公或者在家待产的孕妇,可以尝试餐后排便,从而利用餐后结肠动力的正常增加,这一点在早晨尤其重要,此时的结肠动力最高。
所以,孕妈们可以把膳食纤维多多吃起来了,纯净水多多喝起来,饭后活动也安排起来吧。