三叉神经痛患者刷牙、吃饭疼痛就会加重，日常要如何护理？

　　三叉神经痛多发于中老年人，是一种在面部三叉神经分布区内发生的剧痛症状，像闪电、刀割、烧灼般的顽固性剧烈性疼痛让患者痛苦不堪，甚至连说话、刷牙或者微风拂面时都会导致阵痛，因此患者常常不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，严重影响了正常的生活和工作。

　　（1）规律饮食：宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性、过热的食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果、蔬菜及豆类食品，少食肥肉，食品以清淡为宜。

　　（2）吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免触发“扳机点”而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物，如洋葱等。

　　（3）注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗脸；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜；常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

　　（4）保持精神愉快，避免精神刺激；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

　　原发性三叉神经痛的典型表现约65%的病人具有典型的三叉神经痛表现，即：

　　（1）三叉神经痛分布区域出现短暂的、剧烈的、点击样疼痛，反复发作；

　　（2）存在“扳机点”——轻轻触碰，就能诱发三叉神经痛的区域，多位于口角、鼻翼、脸颊、舌头等部位；

　　（3）相应区域皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。

　　继发性三叉神经痛的表现继发性三叉神经痛因其病因不同，临床表现不完全相同。

　　（1）桥小脑角肿瘤：此区肿瘤多见于胆脂瘤，其次为听神经瘤、脑膜瘤及三叉神经鞘瘤。因肿瘤发生部位与三叉神经的关系不同其临床表现不同。

　　（2）蛛网膜炎：多见于颅底部蛛网膜，面部疼痛特点多为持续性钝痛，无间歇期，查体可有面部疼痛区域感觉减退或消失。同时炎症可累及相邻的颅神经出现相应受损害体征。

　　（3）颅底恶性肿瘤：常见于鼻咽癌，少见于转移瘤、肉瘤等。表现多为同侧发作性或持续性面部疼痛。伴有原发肿瘤和广泛颅神经损害的体征。

　　（4）多发性硬化症：大约1%患者出现三叉神经痛。患者多较年轻，多呈双侧性的。

　　（5）带状疱疹：见于颜面带状疱疹后的神经痛，多为老年人。呈持续性的灼痛，无触发点，病区有疱疹，或者疱疹消退后持续数月乃至数年，最终多可自然缓解。

　　得了三叉神经痛怎么办？

　　（1）药物治疗目前应用最广泛的药物为卡马西平，另外还有加巴喷丁等。卡马西平可使70%以上的患者完全止痛，20%患者疼痛缓解。可长期使用此药止痛，为对症治疗药，不能根治三叉神经痛，约1/3患者可因出现恶心、头晕等症状而停药。用法：开始剂量0.1ｇ，每日2~3次，以后逐日增加0.1ｇ，每日最大剂量不超过1.6ｇ，取得疗效后，可逐日逐次的减量，维持在最小有效量。本药副作用有眩晕、嗜睡、药物疹、恶心、胃纳差、复视、共济失调、骨髓抑制及肝功障碍等。服药初期应检查白细胞、肝功等，服用期间对以上副作用要注意观察。

　　（2）手术治疗：三叉神经痛显微血管减压术(Microvascular Decompression，MVD)

　　三叉神经痛显微血管减压术适应证：

　　①保守治疗或其他手术方法治疗无效的原发性三叉神经痛患者；

　　②三叉神经第一支痛或第一、二、三支痛，或双侧性三叉神经痛的患者；

　　③三叉神经痛伴有面肌抽搐(痉挛)者；

　　④不愿切断感觉根遗留面部麻木者；

　　⑤年龄在75岁以下，全身重要脏器无严重疾患者，全身情况良好。