腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）是随着腹腔镜技术发展而兴起的一种新的手术方法。1983年Semm报道了首例经腹腔镜切除非急性炎症的阑尾，较腹腔镜胆囊切除术早4年。而腹腔镜下急性阑尾炎的阑尾切除术是1987年Semm首次报道的。大量前瞻性、随机对照的研究证实，腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾炎切除术（conventional appendectomy，CA）比较，其优越性是住院时间短，术后并发症少，恢复快。对手术前不能确诊的病例，术中探查较开腹手术视野宽阔，对腹膜后、肝下异位阑尾寻找和切除更显其优越性，肥胖病人更适合，是一种安全、可靠的微创手术方法。

 凡急性阑尾炎诊断成立，均可试行腹腔镜阑尾切除术，若术中发现腹腔镜下阑尾切除困难，可中转开腹。但是下列情况，必须及时行开腹手术:(1)阑尾根部坏死穿孔，阑尾残端无法进行可靠处理；(2)右下腹触到肿块，阑尾与邻近肠管或其他脏器严重粘连，考虑阑尾脓肿形成时，解剖关系不清，暂不予手术治疗，积极抗感染治疗并密切观察病情变化；(3)阑尾为腹膜外位或盲肠壁内异位，解剖困难；(4)阑尾恶性肿瘤；(5)有下腹部手术史，估计建立气腹困难。

 自我院开展腹腔镜手术以来，外二科黄建强医师医疗团队已成功对50余例患者实施了腹腔镜阑尾切除术，术后患者均恢复良好，康复出院。随着腹腔镜设备和技术的发展，腹腔镜具有安全、效好，减少术后疼痛，功能恢复快及术后肠粘连少等优越性，减短了住院时间。尤其适用于肥胖以及对美容要求甚高的患者。

附图：

术中过程

术后标本