小儿隐匿性阴茎该怎么治疗?何时手术最合适？

患者：上周幼儿园体检说包茎且有点粘连，让回去翻洗或去医院清洗，今天我带他去医院看了，让我们挂的是普外科，医生说是隐匿性阴茎，说再大点做整形手术，也不用翻洗（因为也翻不上去），只要不发炎再说。我平时观察下来，他小便畅通，小便的时候好象有3、4公分的样子，但是不小便时，确实很小，现在不知道是他是天生就这么小，还是就是隐匿着，分别得怎么治疗呀，因为没有方向，又怕耽误了最佳治疗时间，所以很急，肯请谢医生帮助，谢谢

上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：关于隐匿阴茎是否需要治疗以及治疗时间，应该说是根据小朋友包茎的严重程度、是否伴有包皮炎等症状、家长对隐匿阴茎以及手术的认识决定手术的时间。如果包茎程度严重，小朋友排尿包皮口鼓包、尿线歪斜、或反复包皮感染等，在小年龄就可手术（我个人认为最早一般1岁左右即可手术，以利于小朋友阴茎发育，同时减少以后的心理影响）。实际上，如果是非包茎（包皮可上翻）的隐匿阴茎，不需要手术，这类隐匿阴茎主要是由于局部脂肪堆积引起，随着阴茎的发育，外观隐匿可改善。需要手术的其实是隐匿包茎，这种类型由于包皮无法上翻，有影响阴茎发育的潜在风险。手术的目的主要是解决包茎，改善阴茎发育条件，只不过由于同时阴茎外观短小，如单纯进行包皮环切或环扎手术仍可能造成阴茎外观问题，甚至有些小朋友并非由小儿泌尿外科医师手术，包皮切除过多，反而影响阴茎生长，因此，隐匿阴茎手术在解决包茎的同时进行包皮整形，改善阴茎外观条件。这类手术建议应由有经验的小儿泌尿外科医师主持。