如何正确应对妊娠期高血压

怀孕时孕妈妈身体会承受各种各样的变化，特别是孕中晚期可能出现血压升高、高血糖等情况，如果预防控制不当，可能会威胁母儿生命安全，值得备孕或孕期家庭的重视。本文主要从以下几个方便介绍妊娠期高血压。

1、什么是妊娠期高血压？

妊娠期高血压疾病是妊娠期与高血压升高并存的一组疾病，发病率5%—12%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压，严重影响母婴健康。

2、妊娠期为什么会有高血压？

（1）年龄因素：多见于年龄超过30岁的初产妇或双胎孕妇。孕妇40岁者该病发生率约为17.4%，是其他年龄组发生率的3倍。

（2）营养因素：孕妇营养不良（如低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏）、肥胖孕妇易发生（肥胖者脂肪代谢紊乱，容易促进动脉硬化导致高血压）。

（3）气温因素：冬季和初春气温低、寒冷和气温变化大，可导致血液浓缩而引起小动脉痉挛，可促使该病发生。

（4）精神压力：精神过分紧张或受刺激，可使中枢神经系统功能紊乱，诱发高血压。

（5）子宫张力过大：如羊水过多、糖尿病巨大儿、双胎及多胎妊娠等。

（6）有既往史：有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、家族有高血压病史（尤其母亲或姐妹有妊娠期高血压者）。

3、妊娠期高血压的诊断标准

（1）妊娠高血压

血压≥140/90mmHg，妊娠期出现，于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性，产后方可确诊。

（2）子痫前期

妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，且尿蛋白≥0.3g/24小时，或随机尿蛋白阳性。或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项：①血小板减少（血小板＜100*109/L）；②肝肾功能损害者（血清转氨酶＞正常值的2倍，血肌酐＞正常值的2倍）；③肺水肿；④神经系统或视觉障碍等。

（3）子痫

     子痫前期孕产妇抽搐且不能用其他原因解释。

（4）慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压女性妊娠前无蛋白尿，孕20周出现蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明显增加、血压进一步升高；或出现血小板减少、肝肾功能损伤、肺水肿、神经系统或视觉模糊等。

（5）妊娠合并慢性高血压

     妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重；或孕20周后首次诊断高血压并持续至产后12周以后。

 4.妊娠期高血压有哪些危害？

（1）对孕妈妈的危害：妊娠期高血压可引起脑血管意外（脑水肿、出血、血栓形成等）、急性肾功能衰减、肺水肿、急性左心衰肝功能损害、弥散性血管内凝血等合并症。其中脑血管意外、弥散性血管内凝血是导致高血压孕妇死亡的主要原因。

（2）对胎儿的危害：孕妈妈患高血压会导致子宫血管痉挛、引起胎盘供血减少、胎盘功能减退，从而导致胎儿发生宫内窘迫、生长受限、胎死宫内或新生儿死亡。孕妈妈病情越重，对宝宝的不良影响越大。

5、怀孕后出现高血压，孕妈妈该怎么办？

(1) 保证休息：保证充足休息，在休息和睡眠时左侧卧位最合适，可减轻子宫对腹部血管的压迫，改善子宫胎盘的血供；

(2) 调整饮食：保证足够的蛋白质、蔬菜、钙剂、铁剂，如果没有全身水肿也不必严格限制食盐入量；

(3) 观察症状、测量数据：注意有无头痛、视物模糊、上腹部不适等症状，每日测量空腹体重和血压并记录。

5、怎么预防妊娠期高血压？

虽然妊娠期高血压的病因至今尚未完全阐明，但其营养缺乏这一因素可通过饮食调节减少妊娠期高血压的发病，那么孕妈妈平时应注意哪些饮食细节呢？

（1）补充蛋白质：妊娠期高血压的孕妈妈排出的尿液中往往含有尿蛋白，而蛋白质是孕妇和胎儿重要的营养物质，因此孕妈妈应多吃含蛋白丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，以保证宝宝的正常发育。

（2）补充维生素C、E：维生素C、E能降低妊娠期高血压的反应，准妈妈需适当补充，可以多吃蔬菜、水果以及鱼、奶制品等。

（3）补充钙：钙不仅有助于胎宝宝骨骼和牙床的发育，而能使血压稳定或有所下降，患妊娠期高血压的孕妈妈最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品等，也需要适当补充钙剂，建议每日口服1.5-2.0g。

（4）控制盐的摄入：钠盐在预防高血压中发挥着重要作用，但如果摄入钠盐过多，会使血管收缩，导致血压升高，因此WHO推荐孕妈妈每天摄入钠盐应在5g左右。

（5）适当锻炼，控制体重：适当锻炼，合理安排休息时间，以保证妊娠期身体健康；另热量摄入过多导致体重增长过快，体重过胖是妊娠期高血压的危险因素，因此孕妈妈应控制每周增加500g，对于肥胖型的孕妈妈应控制每周增加250g。

（6）定期孕检：孕妈妈孕期定期孕检以便早发现异常，并及时诊治，减少并发症的发生。

最后希望患妊娠期高血压的孕妈妈不要觉得去医院看病很麻烦，而别存在侥幸心理，认为妊娠期高血压能自动治愈，或者觉得只靠饮食调节就能治愈。这些想法都是错误的，病情是不能拖延的，有些并发症一旦形成很难逆转，尤其是对脆弱的胎儿而言。因此，如果你被确诊妊娠期高血压，千万不要怕麻烦，为了宝宝的健康务必去医院听取医生的专业建议并进行治疗，必要的时候适时终止妊娠，进而降低母婴的病死率。