你了解特发性震颤吗?

2023年03月14日 41人阅读

特发生性震颤是一种运动障碍性疾病,主要表现为上肢、头部或身体其它肢体。典型的特发性震颤可以在儿童、青少年和中老年人中发现,普通人群的发病率为0.3%~1.7%,随着年龄的增长而增加。超过40岁的人群发病率增加到5.5%,超过65岁的人群发病率增加到10.2%。瑞典和芬兰的女性和男性发病率在0.5:0.71之间没有显著差异。
约60%的患者有家族史,具有常染色体显性遗传特征,因此也被称为家族震颤。研究人员对家族史的报告从17.4%到100%不等。造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。
在我们的生活中,有多少人患有特发性震颤?有多少人对治疗失去了信心,因为特发性震颤无法治愈,孤立了社交、自闭症、抑郁症等。由于各种原因,特发性震颤严重恶化为帕金森病,有的甚至严重难以照顾自己,失去了工作能力,需要长时间在家照顾。
部分老年特发性震颤患者有言语障碍,6%~47%患者有肌张力障碍。姿势性震颤在肌张力障碍中也很常见,尤其是书写性痉挛。在肌张力障碍中,7%~23%的特发性震颤性痉挛性斜颈往往伴有头部和躯干震颤。其他运动障碍性疾病,如抽搐成员,也可以发现其他运动障碍,如抽搐综合征和不安腿综合征。典型的偏头痛在特发性震颤患者中很常见,伴有恶性高热。
儿童和青少年都可以发现特发性震颤。对于发病高峰年龄有两种观点:一是认为发病年龄的分布是双峰特征,即20~30岁和50~60岁,二是认为青少年很少发生特发性震颤。随年龄增长,发病人数增加,平均发病年龄为37~47岁。
发病10~20年后,特发性震颤会影响活动,严重程度会随着年龄的增长而增加,从而损害完成精细活动的能力,达到发病后第6个10年的高峰。86%的患者可能会影响到60~70岁的社会活动和生活能力,包括写饮用水、吃饭、穿衣、说话和手术。震颤越大,对活动能力的影响就越大。
中医认为,特发性震颤的发病主要涉及肝、肾、肌、静脉。肝肾阴虚是发病最基本的病理基础,也是风、火、痰、血瘀的根本原因;其发病机制的特点是虚证,多为虚实混合;治疗以熄风止颤为基础,注重滋补肝肾、益气补血、化痰通络、调和阴阳。在临床综合征中,要从整体出发,辨证施治,切中疾病的关键,取得满意的疗效。同时,患有这种疾病的患者往往心理压力很大,所以在用药过程中适当部署的药物可以事半功倍。

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