如何进行Nuss手术的年龄选择？

由于Nuss手术的诸多优点使其成为治疗漏斗胸的首选手术方式。Nuss手术早期主要应用于小儿，当前，病人年龄选择在不同医疗机构有所差异，并包含个体和社会、经济等多种因素。有文献报道实行Nuss手术的最小年龄为1岁，最大年龄大于40岁。国内有学者提出手术年龄应在3-15岁，国外学者认为手术的最佳年龄为6-12岁。当前推荐手术年龄为5-20岁，其中小于12岁患儿胸廓柔韧性、弹性好，并具有较好的依从性，利于术中操作和术后恢复、处理。因为不需要切除肋软骨及胸骨截骨，Nuss手术避免了Ravitch手术术后发生严重并发症的可能性。因此，年龄并非Nuss手术的绝对因素，应根据患者漏斗胸的严重程度、相关症状及主观愿望综合考虑。如有心肺功能障碍或症状、畸形进行性加重者，可考虑提前手术，在矫正漏斗胸畸形的同时挽救心肺功能。近几年，Nuss手术广泛应用于不同年龄段的病人，其中包括40岁以上的成年人，文献报道表明Nuss手术对成年人也有较好的近、中期效果。江西省胸科医院胸外科王武明