盆底超声—揭开盆底功能障碍性疾病的神秘面纱.让难言之隐不再难查

1.我国盆底功能障碍性疾病的现状

在我国，FPFD的发病率高达30%，绝经后妇女可达40%。一项针对我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究结果显示，成年女性尿失禁的患病率达30.6％，随着二胎妈妈的增多，这个数字还会进一步增加。许多FPFD患者认为这仅仅是因为年龄增大所导致的正常现象，或者羞于就医而不进行治疗，也不知道该到哪个科室就诊。
盆底超声检查可以非常有效地帮助我们认识盆底的结构及功能，在妇科领域，是从形态学角度诊断盆底功能障碍的标准。盆底超声以其无创性、可重复性、无放射线照射和费用低廉等优点被广泛用于FPFD的诊断和治疗后的疗效评估。    

2.盆底功能障碍性疾病（FPFD）
盆底功能障碍性疾病（FPFD）是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床症候群，为中老年妇女常见疾病，其主要症状包括压力性尿失禁（SUI）和盆腔脏器脱垂(POP)。

盆底功能障碍性疾病包括哪些？
  盆腔脏器脱垂（POP）：

  膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠膨出等
  排尿异常：尿失禁、尿潴留等
  排便异常：粪失禁、便秘等
  性功能障碍：性交痛、性欲下降等
  慢性盆腔痛：会阴痛、膀胱痛等

3.盆底超声检查适应症、优越性

  盆底超声检查适应症包括
  1）尿失禁，粪失禁
  2）反复发作的尿路感染
  3）顽固性排尿困难
  4）出现排尿功能障碍的症状
  5）出现盆腔脏器脱垂的症状
  6）排（大）便障碍
  7）盆底术后阴道溢液或出血；盆腔或阴道疼痛
  8）性交困难
  9）阴道及会阴囊肿或实性肿块
  10）评估产后肛提肌
  11）分娩所致会阴损伤、肛门括约肌损伤

盆底超声检查优越性：
  无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏；经济快捷；可重复性高；患者易于接受。
  盆底四维超声检查除了常规的妇科超声检查子宫和附件区的结构以外，还会观察盆腔器官（膀胱、尿道、子宫、阴道和肛管）等结构，以及盆底肌肉（肛提肌和肛门内外括约肌）的结构和功能。可实时动态、多切面观察盆底脏器的不同功能状态，评估脏器脱垂情况，应用超声影像可以动态观察盆底的变化，指导患者正确的完成缩肛及Valsalva动作。超声检查获取数据后，可对图像进行处理分析，获取更加清晰的图像。
4.女性在怀孕期间，腹腔压力和盆腔脏器的自重增加了盆底肌肉的负荷，使盆底肌逐渐松弛，再加上分娩过程不可避免的牵拉，使妇女产后会导致多种盆底肌肉功能障碍性疾病。
  呼吁每一位妈妈，产后42天进行盆底肌肉功能的评估及锻炼，这样可有效防止出现“产后尿失禁，产后器官脱垂，性功能障碍等问题”。轻-中度症状可以通过盆底功能康复回复到正常水平，重度则需要接受手术治疗。