小儿颅内颅咽管瘤知多少！

小儿颅内肿瘤是小儿时期最初常见的神经系统疾病之一。由于孩子年纪较小难以正常表达不适，使得家长往往难以在疾病早期发现，影响临床治疗。

第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组王超博士介绍，小儿颅内肿瘤患者症状表现与成人有很大区别，且易被忽视。因此，小儿颅内肿瘤早期的识别与及时正确的诊断是治疗的关键，这就要求家长要加强自己对常见小儿颅内肿瘤的认识。小儿颅内肿瘤临床表现与肿瘤生长速度，位置，有无脑积水，有无出血，癫痫发作等密切相关。

小儿颅内颅咽管瘤是儿童鞍区病变最常见的疾病之一，是来源于胚胎残余组织的良性肿瘤。好发于学龄前儿童，绝大多数起病于15岁以下。

小儿颅内颅咽管瘤根据病变累及范围不同临床表现各异。由于肿瘤通常位于鞍上，体积较大时常常突进第三脑室引起梗阻性脑积水，造成颅内压升高，表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。

此外，绝大多数小儿颅内颅咽管瘤患儿都合并不同程度腺垂体或垂体柄功能下降症状如精神萎靡、食欲不振、口渴、多饮，多尿等。还有部分患儿以视力下降、抽搐等就诊。

在小儿颅内颅咽管瘤的诊断中，CT、MRI等都是必不可少的检查。临床上，为提高手术成功率，通常需要调整患儿营养状况等。

小儿颅咽管瘤为良性肿瘤的考虑，因此，临床上对于此类患儿的治疗主要以显微外科手术治疗为主。由于再次手术手术难度会急剧增加，因此，临床多要求尽可能在第一次手术时做到全切。

此外，临床上对于小儿颅内颅咽管瘤患者的治疗需根据术后病理及头颅影像学复查情况决定是否行全脑放射治疗或立体定向外科治疗。