面肌痉挛病例：面颊抽动三年如何才能治愈？

蔡先生今年54岁，患面肌痉挛3年。发病后，从左侧下眼睑，面颊抽动，呈阵发性，不自主跳动，无法自控，抽动短暂，迅速，持续数秒后自动停止，开始时发作频率不高，一天数次。后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及左侧口角。不时地面部抽动严重影响了蔡先生的自信心。为求治疗，蔡先生特来我院就诊，下面是蔡先生的病例。

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队）

姓名：cgj

性别：男

年龄：54岁

主因“左侧面肌不自主抽动3年”入院。

病例特点：1.中年男性，54岁；2.主要临床表现：左侧下眼睑，面颊跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂，迅速，持续数秒后自动停止，开始时发作频率不高，一天数次。后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及左侧口角。

查体：神志清楚，精神状态可。双眼球各项活动自如，无眼震。左侧面颊，眼角，口角可见不自主抽动，同时发生，呈阵发性。肢体感觉，活动均无异常。

初步诊断：左侧面肌痉挛

治疗经过：入院后完善各项检查及术前准备，在全麻下行左侧面神经显微血管减压术+腰大池置管术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后常规给于止血，预防感染，营养支持，神经营养及对症支持治疗，患者恢复良好，术后患者左侧面部眼角及口角无明显抽动。切口愈合良好 。

出院诊断：左侧面肌痉挛

出院医嘱：1.出院带药：无2.给病人的建议：注意休息，适当运动，合理营养，增强体质；3.健康教育：正常饮食，忌辛辣；4.复诊时间：1个月

引起眼跳的因素原因很多，最常见的就是用眼过度，身体不适时，眼部肌肉出现的不由自主地抽动。这种抽动往往是由于局部支配眼部肌肉的神经纤维紧张性增高引起的。这种原因引起的“眼跳”常常是偶发性的，一天一次或两三次，每次几下，持续一秒到两秒钟。一般不需要治疗，只要多加注意休息症状就能得到改善；但是，如果眼睑频繁跳动，就要当心面肌痉挛了。

王学廉教授介绍，面肌痉挛的病因主是面神经在出脑干处受到位置异常的血管压迫所致。面神经长期遭受血管的压迫摩擦挤压，引起神经脱髓鞘病变，从而导致神经传导功能的紊乱造成面神经异常放电，表现为一侧颜面部肌肉的不自主抽搐。

找到了病因，治疗当然也要从压迫神经的“责任血管”入手。王学廉教授通过“显微血管减压术”，即在显微镜的辅助下镜下找见位置异常的血管和面神经，在两者之间放置一种高分子材料（特氟龙垫棉），从而将血管和神经分开达到减压的目的，也就从病根上解决了面部肌肉抽搐。