非法捐卵的伤害，不是江湖传说

近日，一则消息又引发了对捐卵的热议：高校现“爱心捐卵”小广告，捐1次可得3万元。只不过这则消息，更令人愤怒与担忧。

愤怒的是广告背后操作人的嚣张，明目张胆的发传单，等于与国家法律法规公开叫板，映射出国家政府机构打击力度的软弱；担忧的是那些既傻又二的妙龄女子踊跃献身，被人卖了还替别人数钱。

一、没有买卖，就没有伤害

伤害这个词太过宽泛与空洞，我不知道捐卵者是怎样理解的。但我肯定，他们是左耳朵进，右耳朵出，没有走心。举两个真实病例吓吓她们吧。

【病例1】（这是半年前我在医来er趣接到的一个咨询）

问：女19岁。捐完卵后第二天至现在肚子一直胀的厉害，像四五个月怀孕的妇女，我知道做完多喝饮料利尿的汤来多排，但是有时候，我喝完以后，尿很少排出来，都不能挺直腰好好走路。而且每天晚上压的我都喘不上气，请问我是否可以让医生开个速尿剂？（询问者还给我上传了一张腹大如鼓的照片，为保护隐私，隐去。）

医生答：捐卵后腹胀，可不是用点利尿剂那么简单！

看到你的咨询，建议你赶紧去医院！你才19岁，捐卵肯定是一个不合法的过程，我不知道你取了多少个卵。取卵后的腹胀，大多与一个医源性的疾病有关，叫卵巢过度刺激综合征。如果你取卵在15个到20个以上，就有可能发生这种情况。

从图片上来看，你腹大如鼓，并且你自述已经出现少尿的症状，这就属于重度的卵巢过度刺激综合征了。重度的过度刺激综合征（OHSS）往往容易出现危险的征像！腹水胸水，肾功能异常，血栓性疾病等，所以建议立即上医院去看看！

去的时候一定要找一个好的医院！这样医生才能给你比较准确的诊断与治疗。记住，这不是在家里喝水就能解决的问题！

从上面的回答中，可以看出我有点急不择言。

分析：这位女孩是非法捐卵。取卵机构有可能为了商业利益，顾及了多促卵，多取卵的经济利益，而忽视了女孩存在的潜在性的高危因素，和在促排卵过程中已经出现的高危征象，没有及时采取有效措施。取卵后的观察及监测、随访不到位，以至于这个女孩出现了重度卵巢过度刺激综合征。

恶补科普

卵巢过度刺激综合征（OHSS）为现代辅助生殖技术中（主要指试管婴儿）使用促排卵药物引起卵巢过度刺激的一种并发症。是卵巢对促排卵药物过度敏感所致。

在试管婴儿的治疗过程中，控制性超促排卵是必不可少的一个步骤。因此，OHSS渐渐成为辅助生殖技术（ART）最常见最具潜在危险的并发症。在所有的生殖中心，都以提高成功率，降低并发症为主要目标，OHSS就是医生在试管婴儿过程中力争避免的一种并发症。

“卵子黑市”肯定是和商业利益挂钩的，希望一次取卵的数量越多越好，如果不犯死罪“杀鸡取卵”的活也是可以干的。所以在操作过程中往往是“掠夺式”取卵，多一个，就是多一个的收入。这种情况下，卵巢过度刺激综合征的发生在所难免。严重者可引起腹腔积液、胸腔积液，局部或全身水肿。最严重的还会发生肾脏衰竭、血栓病，甚至死亡。

但是，遗憾的是，这不是传说！

【病例2】我曾经写过有关一篇文章：试管婴儿取卵前后易发生的急腹症--卵巢扭转。这也是与促排卵有关的又一严重并发症。

我在文章中举了两个例子，两位患者发生了卵巢扭转，都是与促排卵有关。但是这两位患者经过手法复位，得以缓解，最终结局良好。

下面是小韩夫妇的故事，她就不怎么幸运了。

小韩也是做试管婴儿的一位患者，取卵20枚。考虑到取卵偏多，可能存在卵巢过度刺激综合征的风险，所以没有让患者当月移植。告诉患者先回家休息，来两次正常月经以后，择期行冻胚移植。患者离院时并无不适，但是回家后第七天出现腹痛，逐渐加重，在当地住院三天以后，腹痛持续存在，无缓解，急症来我院。经我院诊断为卵巢扭转，急症手术，术中见患侧卵巢已经坏死，不得已做了卵巢切除术。

事后小韩问我：如果我早来院，是不是可以避免。

我说：有可能，但疾病的发展瞬息万变，并不都是有规律的发展过程，有时，暴雨来临，备伞也是无用的。

恶补科普

促排卵引起的卵巢扭转于1987年首次报道。虽不多见，但随着辅助生殖技术的开展，其发病率也有逐渐上升的趋势，但大部分患者经过手法复位，都能得到缓解。

分析促排卵造成卵巢扭转的原因，与以下几方面有关：

①由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育，使卵巢体积明显增大，输卵管与输卵管系膜延长，卵巢活动度增加，诱发卵巢扭转。

②对于并发卵巢过度刺激综合征的患者，由于卵巢体积明显增大，以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大，从而成为卵巢扭转的高危因素。

③一旦患者妊娠，则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性HCG大量增加，使卵巢体积大于正常生理状态，且持续时间较长，同时加重卵巢过度刺激的症状，容易发生卵巢扭转。

卵子是不可再生资源。卵巢也仅仅只有两个。人们在天天讲究保养卵巢时，难道不知道，最好的保养就是避免伤害！

这也不是传说！

二、我与非法捐卵女的对话

某某某：我确实需要钱。再说，这也不是在献爱心吗？

高芹医生：除非你需要的这份钱与生命相关，这份钱确实能拯救你于危难之中，否则，这种赚钱的方法代价太高。爱心可以献，但不能泛滥

某某某：媒体上把捐卵这个事情恶魔化了，其实捐卵也没有多大的风险，那么多做试管婴儿的人，不是都需要取卵吗，不也挺安全吗。

高芹医生：是的，那么多做试管婴儿的人，也挺安全，这是由于他们在正规的医疗机构进行正规的治疗。正规的生殖中心都以提高成功率，降低并发症为主要目标，OHSS、卵巢扭转就是医生在试管婴儿过程中力争避免的一种并发症。

某某某：那么多做试管婴儿的人，他们都不怕，他们都没出事，我也不怕，哪能坏事都落在我头上。

高芹医生：那么多做试管婴儿的人，他们都不怕。是因为他们有那么多的医护人员为他们保驾护航，你有吗？他们不怕，是因为做试管婴儿他们需要。在需要与风险的天平上，需要这头更重。尽管他们需要，你知道他们在选择试管婴儿之初经历了多么复杂的心路历程吗！如果，他们也遇到与治疗相关的风险，那叫担当！因为在他们抬腿走上这条道路之前，已经做好这种准备：获益于风险同在！

这条路不是你必须的。可能在数年以后，你也会有这样或那样的生育问题需要解决，但是，目前你大可不必奋不顾身。你还需要记着，人们在讲究没有钱是万万不能的时候，是否知道有些事是有钱也万万不能的（不是所有的伤害都能弥补的，关乎于健康的伤害，是一条不归路）。

某某某：我感觉不至于像你说的那么可怕？

高芹医生：这是一种侥幸心理。你只要知道你取卵的那个机构侥幸心理比你更厉害。他们也在想，哪能一定出大事呢，出点小事，拿钱搞定；不大不小的事，也无法告我们，因为他们手中没有证据；真要出大事，不是还可以跑光光吗！先把钱挣下再说！

三、关于“卵子”的问题，国内医生在做什么？



对于“卵子”的问题，国内各大生殖医学中心及生殖医学专家都从生育力的保存方面加大宣传力度，提供卵子冷冻，卵巢组织的保存等技术支持；另外，对于合法捐卵渠道给予专人宣教，专人负责，专人劝导，使合法捐赠者在维护自身利益的前提下献出一份爱心。

山东省向日葵生殖健康公益基金会与山东大学附属生殖医院开展合作，共同发起了大型爱心公益项目——“一枚爱卵”爱心公益项目及冰宝计划，旨在为因病或因环境影响生育功能的人群，提高先进的辅助生育技术提高生育质量，创造生育希望。

卵子的捐献并不是那么罪大恶极，关键是要依法而行。

严格的术前体检、卵巢功能评估、供卵指证的把关、规范的手术操作、符合国家质控标准的实验室技术支持及各种相关信息的完整记录保存等等措施，能最大可能的保证“供”“受”双方的利益与安全。

作者：高芹山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师医来er趣育儿达人

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课堂预告
讲课时间：2018年4月25日19时30分
讲课内容：不做“发热恐惧症”父母
讲课嘉宾：孔令凯主治医师
来      自：北京崔玉涛育学园儿科诊所