如何正确认识短暂性脑缺血发作?

　　短暂性脑缺血发作多与高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起。

　　1.微血栓

　　颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓，硬化斑块及其中的血液分解物，血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉，当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。

　　2.脑血管痉挛

　　颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。

　　3.脑血液动力学改变

　　颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如病人突然发生一过性血压过低，由于脑血流量减少，而导致本病发作血压回升后，症状消失，本病多见于血压波动时易出现本病发作，此外，心律不齐，房室传导阻滞，心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。

　　4.颈部血管一过性受压

　　颈部动脉扭曲，过长，打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫，当转头时即可引起本病发作。

　　短暂性脑缺血发作应该做哪些检查?

　　1、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。

　　2、脑脊液。

　　3、脑血管造影。

　　4、头颅CT扫描。

　　5、磁共振(MRI)。

　　6、正电子发射计算机断层扫描(PET)。

　　短暂性脑缺血发作容易与哪些疾病混淆?

　　诊断主要依据病史，表现为一过性局限症状和局灶体征，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。但需与下列疾病鉴别：

　　1.局灶性癫痫：表现为发作性肢体抽搐或感觉异常，持续时间仅数秒至数分钟。脑电图多有典型改变。

　　2.美尼埃病：表现为发作性眩晕、呕吐，但持续时间较长，多超过24小时，且常发生于年轻人，常有耳鸣和听力减退。