主动脉夹层:随时会引爆的“炸弹”

2020年04月23日 8253人阅读 返回文章列表

中国医学科学院阜外医院血管外科中心胡晓鹏

主动脉夹层是一种常见的主动脉血管疾病,来势凶猛,威胁着人类健康乃至生命,给个人、家庭、乃至社会都带来很大的负担。那么,究竟什么是主动脉夹层呢?

动脉内膜出现破损,血流进入内膜下造成内膜与中外膜分离就会形成动脉夹层。

主动脉是人体动脉的主干道,负责为各个重要器官提供血液和养分。主动脉有三层结构,由内而外依次是动脉内膜、中膜和外膜。正常情况下这三层膜紧密贴在一起形成“一堵墙”,共同承受血管内血流的冲击压力。


但是,如果内膜出现裂口或者溃疡,那么在血流的冲击作用下内膜的裂口会进一步撕扯扩大,导致三层膜分离,在血管真腔旁边形成假腔,部分血液在假腔内流动或者淤积成血肿,夹层就形成了。

主动脉夹层是一颗随时会引爆的不定时炸弹。

主动脉夹层形成以后,动脉壁会变薄变脆,一个咳嗽都有可能让动脉破裂。一旦主动脉破裂,血液就会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包,引起大脑、心脏等重要器官供血不足,导致患者出现休克甚至死亡!因此,主动脉夹层被认为是一颗随时会引爆的不定时炸弹。


主动脉夹层急性发作时,绝大多数的患者会有撕心裂肺般的疼痛,这种疼比较剧烈,有撕裂感,持续时间较长,并且前胸、后背甚至腹部都能感觉到这种疼。主动脉夹层导致的疼痛和心绞痛引起的疼痛还是有区别的,心绞痛主要是压迫性的疼,感觉不是很剧烈。但有时候主动脉夹层会影响到冠动脉,引起心绞痛,这种情况就需要借助增强CT等检查来区分了。

主动脉夹层以高血压动脉硬化为最常见病因。

主动脉夹层常见的病因有高血压、动脉硬化、马凡氏综合征、动脉炎症等,其中以高血压、动脉硬化为最常见病因。


在我国,高血压是很常见的疾病,并且正在逐年增加。其中有很大一部分患者,在服用药物后血压仍然控制不好,这就给主动脉夹层的发生留下了隐患。

此外,随着我国人均寿命的不断增加,得主动脉夹层的患者也越来越多。因为年纪大的人很容易有动脉粥样硬化、血管钙化斑块等血管病变,而这些原因都可能会导致主动脉夹层。

医生提示

主动脉夹层是一种相对危险的疾病。当血管夹层形成后,夹层处只剩下外膜单独承受血流压力,如果不及时处理,这种情况随时可能会导致血管破裂。所以,当遇到突发胸背部疼痛的患者,需要考虑到急性主动脉夹层的可能,一定要及时到正规医院就诊,切勿拖延。

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