疑问医答：手术真的能治好癫痫吗

　　在门诊中，很多通过药物不能完全控制的癫痫患者，希望通过手术来治愈，达到一劳永逸的效果。也有患者偶尔发作一两次，寻求手术治疗。那么，手术真的可以治愈癫痫吗？哪些患者适合手术治疗?

　　手术是否能完全治好癫痫

　　手术治疗癫痫病是癫痫治疗中常见的一种有效疗法，治疗癫痫首选的方法是药物治疗，但是对于大部分药物难治性癫痫可以通过手术来控制。对于那些病程相对较短，术前评估检查定位出来的致痫灶范围局限且位于非功能区、数目单一，可以手术完全切除而不至于造成明显的功能障碍者，基本上可以达到完全治愈，如单侧颞叶癫痫及位于非功能区的局灶性皮层发育不良、发育性肿瘤等等，并且随着目前癫痫术前评估手段的进步，尤其是立体定向脑电图技术的发展与应用，使得越来越多的复杂、疑难的难治性癫痫患者能够精准地确定致痫灶，从而获得良好的手术疗效。

　　一般建议这4类患者应该选择手术治疗：

　　（1）药物难治性癫痫患者，在正规应用抗癫痫药物治疗2年后癫痫发作不能控制，或癫痫发作严重干扰日常生活，或药物副作用严重，影响生活质量，应该考虑做手术综合评估，了解有无手术指征。

　　（2）脑内有占位病变伴癫痫的患者，比如有肿瘤、血管病、皮质发育不良等引起的癫痫，可以早期进行手术，甚至不用药物。

　　特别是一些小的、局灶性的，但是高度致痫的病变，手术后效果可能更好。

　　（3）对于婴幼儿和儿童患者，特别是顽固性癫痫影响脑的发育及可能致残的，如果有手术适应证，应提早手术且越早越好。

　　（4）医生可以清楚地定位癫痫发作开始的大脑区域，即癫痫病灶，拟切除的部位不负责语言、感觉或动作等关键功能。

　　当癫痫患者吃药不管用时，首先要找专业的医生进行评估，明确诊断是否属于癫痫？是哪种类型的癫痫以及引起癫痫的病因。马久红主任介绍，癫痫患者不规范用药时也可导致癫痫控制不好。比如有的患者没有按照医生的要求规律用药，总是吃吃停停，或者是只吃中药不吃西药，或者是癫痫发作时候吃药，癫痫不发作的时候不吃药，都会导致效果不好。癫痫手术前必须要经过专业的评估，否则不可以进行手术治疗。