“躯体形式障碍”—这种精神疾患也许离我们并不远

       临床工作中常会遇到这样一类患者，他们总是感觉到自己浑身上下不舒服，主诉可能是咽部异物感、鼻塞、鼻痛，可能是浑身乏力，全身关节疼痛，可能是食欲差，吃不进去饭，也可能是浑身皮肤麻木、刺痛、瘙痒不适，甚至可能是心慌、气短、胸前区不适，但是在各级医院、各个科室就诊，做了大量的临床检查，都没有发现什么生理上的问题。

       医生们大多会告知这类患者，甚至向他们反复保证，他们的身体并没有什么疾病，但是患者并不相信医生的解释，仍坚信自己的身体有疾病、有问题，只是医生没有检查出来而已，所以他们常常反复在多家医院、各个科室反复就诊，反复做各种医学检查，却不能发现相应的异常，为此他们十分痛苦和苦恼，常常抱怨“我到底得了什么怪病啊？怎么看了这么多的医生都查不出来啊？”。

       其实这类患者并不是得了什么怪病，可能是患上了精神卫生科的“神经官能症”中一种较为常见的疾病，即“躯体形式障碍”。这一类患者会清晰的感觉到自己确实是身体的不适，比如：胃肠道不适（疼痛、打嗝、恶心、反酸等）、异常的皮肤感觉（麻木、痒、刺痛、酸痛等）、呼吸，循环系统症状（心悸、心慌、气短或咽喉异物感等），耳鼻喉的症状（如鼻塞、鼻痛、咽部异物感、憋气、呼吸困难等），所以他们通常比较固执的认为自己就是这些相关的部位出现了问题，只是“医生的技术水平不高，医疗检查仪器不行，没有把我的疾病检查出来”，而并非自己的心理出了问题。因此他们往往拒绝到精神科就诊。甚至很多患者一说精神科就特别反感，反复和医生强调，“我没有精神病”。其实这是社会上对精神科的一种误解，一提前精神科就只想到了“疯疯癫癫”，想到了“精神分裂”，其实精神卫生科的疾病涵盖广泛，在国外，可能一点点的心情不佳，就会引起国外居民的重视，预约看心理医生，看精神科成为了日常健康保健的一种常见生活方式。而国内的老百姓普遍对精神科存在很大的偏见。

       要判断自己是否患有“躯体形式障碍”非常简单，就是如果你感觉身体不舒适，但是在医院做了各种检查，却查不出问题，就要高度怀疑患上了“躯体形式障碍”。建议尽早到医院心理科（心身医学科）就诊，开展药物治疗和（或）心理治疗。因为这种疾病一般来说尽早治疗效果较好，而起病缓慢、病程持续时间较长者，治疗效果就不是太理想了。

       目前在耳鼻喉科里领域，躯体形式障碍的疾病主要有三种：一是空鼻症，一是慢性咽炎，一是心因性头晕（精神性头晕）。均需要耳鼻喉科医生和精神科医生的联合诊治才有可能治愈。