什么是弹响髋？弹响髋有哪些类型？如何缓解髋关节弹响？

　　髋关节是维持人类动作不可或缺的重要关节之一。

　　不过，虽然髋关节能够在多个方向上灵活运动，运动幅度也相对较大，但与之相对应的则是，髋关节稳固性较差，易在剧烈的运动中受伤。

　　特别是随着年龄和过度使用等情况的发生，软骨会发生磨损，臀部的肌肉和肌腱有可能也会被过度使用，因此当你摔倒或是遭遇其他运动损伤时，便会增加髋关节受伤的风险。

　　比如，很多喜欢运动的人在上下楼梯、蹲下起立或运动时，大腿外侧突然发出一声清脆的响声，如同是骨头与骨头碰撞的声音。

　　尽管这种「响声」可能并不常出现，但还是会令人感到一阵心慌。

　　如果你也发生过类似情况，那你可要注意了，因为这种响声很可能是「弹响髋」。

　　什么是弹响髋?

　　弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。关节外弹响较常见。发生的主要原因是的后缘或臀大肌部的前缘增厚，在作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响，同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。被动运动时无此现象，多见于青壮年，常为双侧性。这种弹响往往是自发的出现，可以发展到走一步响一声的严重程度。但一般无疼痛，如出现疼痛，则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。

　　弹响髋的类型

　　髋关节弹响的原因一般分为：关节内侧因素、关节外侧因素和关节内因素。

　　一般来说，关节内因素引起疼痛症状的可能性更大，但关节外侧的因素更为常见，通常是因为肌肉肌腱在髋关节骨性结构上的活动产生的弹响。

　　关节外侧弹响发生的主要原因是：髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响，同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。

　　这种弹响往往是自发的出现，可以发展到走一步响一声的严重程度，但一般无疼痛，如出现疼痛，则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。而且被动运动时无此现象，多见于青壮年，常为双侧性。

　　诱发原因：长时间的重复运动，常见于运动员、芭蕾舞演员等;长期肌内注射史、臀部外伤或劳损，可使臀肌组织痉挛或挛缩，可牵拉髂胫束过度紧张，使其与大转子更为贴近，反复摩擦损伤，最终使髂胫束后缘增厚，形成束状带而产生弹响。

　　关节内侧弹响主要涉及两个肌肉：髂腰肌和股直肌。

　　髂腰肌和股直肌作为跨髋关节的肌肉，因为损伤、挛缩、或者张力改变等因素都有可能改变肌肉正常收缩机制，引起受累肌肉与周围骨性结构产生摩擦导致髋关节前侧或内侧弹响。

　　诱发原因：病因机制尚不能确定有研究推测，骶髂关节紊乱、髂股韧带滑过股骨头、髂腰肌在小转子前内侧的骨性突起部位处受到摩擦，都可引起弹响。

　　由于「关节内因素」比较少见，所以在这里我们就不展开说了。

　　如何缓解髋关节弹响?

　　事实上，髋关节弹响是很常见的，大概有10%的人群会出现弹响髋。特别是经常做髋关节屈曲伸展运动的人群，如健身爱好者、足球运动员、跑者、舞者等等。

　　有人说弹响髋的问题是跑步跑出来的，也有人说弹响髋的问题是长期久坐导致的，但长期跑步、久坐以及骨盆不稳定的人，都没有弹响髋的症状。

　　这样看来，我们只能得出，弹响髋是一个慢性的问题，并且产生的原因不明。弹响髋的症状特点，在很大程度上，与慢性疼痛的特点非常接近，能自愈但是又久治不愈。

　　通常情况下，很多人出现「髋关节弹响」后一般并不伴有疼痛症状，因此并不会太过在意，但事实上，这是髋关节活动异常释放出的一个信号，决不能忽视。

　　髋关节外侧弹响与内侧弹响这两种情况，都与髋关节周围肌肉紧张或肌力不平衡有关。因此，前者应重点放松髋关节外侧的软组织如阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌等;后者应当对髋关节周围的肌肉做检查，如髂腰肌、内收肌、四头肌、腘绳肌等。

　　以判断出这种肌力不平衡与哪些肌群有关，再做相应的伸展或加强，以改善髋关节周围力量与柔韧性的平衡。

　　如果出现髂胫束、阔筋膜张肌紧张，可采用拉伸的方法：

　　1、 拉伸大腿外侧 ，每组持续牵拉20-30秒， 重复2-3组

　　2、 阔筋膜松解

　　在阔筋膜张肌上用泡沫轴滚动，交叉双腿，治疗腿在下，上面角放在地板上，慢慢来回在筋膜上滚动1-2min,如果有痛点在上面保持20-30S,直至疼痛明显下降。

　　解决髂胫束摩擦，第二种方法是加强臀中肌等髋外展肌群的力量：

　　1、 髋外展训练(侧支撑抬腿)，10-30个/组，4-6组。

　　2、弹力带横向行走10-30个/组，4-6组。