作为医生，你还需要灵活判断ABPM结果

●上次我们讲解了ABPM在妊娠期高血压疾病诊断中的作用，以及如何从报告数据上进行诊断，现在我们还需要再说明的就是：
●有的时候，我们也不能完全依赖ABPM这种方法来进行诊断，同时不能生搬硬套的根据报告结果就得出诊断。有以下的几种情况，就需要医生结合病人情况加入自己的判断，最终进行诊断。
➢比如说有的孕妇一背上这个仪器，就紧张到不能自控，晚上躺在床上也睡不着，每次袖带一充气测量，就开始心跳狂奔，情绪激动，像是这样的病人就完全不适合使用ABPM来监测，替代的方式就是增加单次血压测量的频率。
➢还有我们看看这个患者的ABPM报告结果，虽然总的平均血压是130/66mmHg，已经达到了诊断高血压的标准，不过翻看具体的血压值，你会发现一天里超过五分之四的时间，她的血压都是正常的，而血压升高的那些时间段，第一个181/123mmHg非常有迷惑性。其实问了孕妇后才知道这个时候是刚刚带上仪器还在调试，所以血压是不准的，不能纳入参考。而其他时间段都是她在散步或者吃饭或者聊天，就是说她活动的时候会出现血压轻微升高，想到她说袖带邦得很紧，所以在活动时抬起胳膊也会造成误差。可以说，这次血压报告只能做初步参考，还是需要再监测一段时间单次血压结果才能反映真实的血压情况，或者进行第二次ABPM，袖带要调整合适，才能得到准确的结果。