【健康课堂-三叉神经痛】牙疼病因并非在牙，可能在颅内！

　　常说“牙疼不是病，疼起来真要命”，40岁的陈女士在8个月前左侧面部、上下唇旁、耳前出现阵发性闪电样剧烈疼痛，起初以为只是牙痛，随后在当地的口腔科进行治疗，拔牙后，疼痛根本没见好转，每次发作持续数秒至数分钟，疼痛如刀割一般，疼痛厉害的时候只能喝稀饭豆浆。

　　近一月发作越来越频繁，数分钟一次，疼痛程度与范围逐渐扩大至额部、眼周、下唇处，每次刷牙、咀嚼、洗脸、吹风甚至旁人的脚步声都可诱发剧痛。陈女士饭吃得少了，药吃得多了，止痛片一天吃8片，还是止不住这疼。

　　根据以上病情描述，可能是三叉神经痛，主要表现在眼眶周、面颊部或下颌部的疼痛，可呈烧灼样、电击样或刀割样的疼痛。分为原发性和继发性两类，原发性疼痛，一般认为是小脑上动脉或其他血管压迫三叉神经所引起；而继发性疼痛，一般考虑是肿瘤或其他原因压迫三叉神经导致的疼痛。因疾病主要表现在面颊部疼痛，故大部分患者起初都是以牙痛到口腔科就医，效果欠佳才到神经外科或神经内科就医。若有不明原因的面部疼痛，可考虑三叉神经痛，应尽早到正规医院就诊。

　　那么牙痛与三叉神经痛，有什么不同呢?

　　1、牙痛

　　原因：龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎、智齿发炎、残根残冠等牙病引起的。

　　临床表现：持续性疼痛，到夜晚会明显加重，遇到冷热刺激也会更痛，疼痛部位深，有时不能准确指出，无放电样疼痛。

　　治疗：往往要看是什么原因引起的针对治疗，一般消炎是必须的。

　　2、三叉神经痛

　　原因：三叉神经和面神经等颅内神经根部被责任血管压迫所致。

　　临床表现：阵发性疼痛，常见于中老年人，女性多，一侧头部，面部，鼻旁，下颌以及牙床周围突发电击样疼痛，有如刀割、针刺、撕裂、烧灼般难以忍受，每次发作持续数秒或数分钟后停止，过段时间又发作，吃饭、说话、洗脸、风吹等触碰都可以引发疼痛，真可谓一言不合就发作。

　　治疗：显微血管减压手术