包皮到底是否需要一割了之！

随着中考、高考结束了，暑期即将来临，每年这个时候，可以时常在一些媒体看到，成群的小男孩或者小伙子们去医院割包皮，甚至有一个班的男生组团去割包皮了。包皮都需要割吗？让我们来认识的一下包皮吧！

一、包皮这个东东是什么？

包皮，它覆盖于阴茎的最外面。从母亲怀孕的第12周开始，包皮形成，龟头处形成一个皮肤反褶，称为包皮。在胎儿14周时，包皮与阴茎头融合。胎儿的包皮就覆盖了整个阴茎头，只在阴茎前面留着一个开口。婴儿出生时，绝大多数男婴的包皮和阴茎头是融合在一起的，只有一个狭窄的开口，包绕着整个阴茎头不能伸缩。所以婴儿包茎的发病率为100%（这也是为什么有的国家婴儿出生即割包皮的原因），但是随着年龄的增长，包皮和阴茎头之间的空腔逐渐增大，从而使他们分离开来。在7~22岁的男性中，就只有67.79%人存在包皮过长。

二、包皮好处有哪些呢？ 

人类在漫长的进化过程中，每一个存在的器官都有着相应的功能，否则就会被退出历史舞台。所以包皮这小东西扔然还是有着非常重要的功能。

1、覆盖和保护作用：在婴幼儿时期，包皮与阴茎头是融合在一起的，这样有助于防止病原微生物的侵入。疲软状态下，包皮与阴茎头能很好地贴在一起，对阴茎头起到覆盖保护作用。在勃起状态下，阴茎干增长约50％，包皮可充分伸展以覆盖增长的阴茎干。包皮还能使阴茎维持最理想的温度、pH环境和清洁度。 

2、免疫功能：包皮中含有朗格汉斯细胞，这是一种非常重要的免疫细胞，在皮肤免疫中有着重要的作用。有研究发现，包皮与阴茎头之间的潮湿环境中含有溶菌酶，可以毁坏有害微生物，从而达到预防泌尿道感染的作用。 

3、有助于性的唤起，有利于性生活：包皮是正常性生活所必需的原始的唤起情欲的组织。包皮边缘富含机械受体感受器，阴茎头则富含游离神经末梢。自慰时，包皮的粘膜面在阴茎头的粘膜面上前后滑动，可以产生无损伤的性刺激。在性交中，阴茎头及包皮的粘膜面在阴唇及阴道的粘膜面前后滑动，这些粘膜和粘膜之间的充分接触能产生正常性交所需要的天然润滑剂，预防因干燥而引起的性交痛及生殖器擦伤。包皮粘膜与皮肤的交界处神经分布最丰富，在性交中，这个区域被拉直，其中的性快感感受器受到刺激，有利于阴茎勃起及射精反射。包皮在性交中堆叠在一起，又有防止阴道分泌物丢失的作用，从而使性生活顺利进行。所以曾经有割完包皮的小伙伴抱怨说，自从割完包皮后，再也找不到原来打飞机的感觉了。 

4、包皮在很多男科手术中，还是非常重要的皮瓣或补片来源，有利于节省患者的费用，也提高手术的效果。

三、包皮的不利影响有哪些？ 

凡事没有绝对，尽管包皮有着很多好的功能，但也有其不利的一面。
1、藏污纳垢：在没有做过包皮环切手术的大多数男性尿道口周围，可以检测出大肠杆菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌和克雷伯氏杆菌等细菌和生殖支原体，使包皮成了微生物天然的“储藏所”，它们为感染艾滋病病毒创造了条件。 

研究显示，接受包皮环切手术可使男性感染艾滋病病毒的风险减少60％～80%。（有很多科学家和民间团体呼吁世界卫生组织将包皮环切术推荐用于艾滋病的预防） 

2、引起女方生殖道炎症：最常见为阴道炎，特别是包茎的患者。容易与女方交叉感染，尤其是霉菌性阴道炎与霉菌性包皮龟头炎之间的亲密无间。在治疗男性包皮龟头炎时，我都会询问女方白带的情况，绝大部分男性都会说不知道。建议女方妇科查白带常规，对于男方的治疗也有很重要的指导意义。
此外，目前有研究表明，包皮垢是一种明确的致癌物质，长期包皮垢的刺激可以导致阴茎癌，也容易导致女方的宫颈癌。 

3、容易发生包皮嵌顿：包皮嵌顿是由于包皮口存在狭窄环或相对狭窄，当包皮上翻而又未及时复原时，狭窄的包皮口紧箍在冠状沟上方，引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍，发生局部水肿、淤血，严重可引起坏死，常发生在性生活、自慰后，或导尿后。

至于包皮过长可以导致阳痿，早泄，甚至有些人说会导致肾功能衰竭，那就是危言耸听了。

四、什么是包皮过长，什么是包茎呢？ 

包皮过长：自然疲软状态下，龟头被包皮完全覆盖，但包皮能上翻者即为包皮过长。亦有人认为包皮覆盖龟头1/3，也有人说2/3就是包皮过长。约70%的成年男性有包皮过长。 

包茎：即包皮口狭小，包皮不能上翻显露完整龟头。每个正常的新生儿、婴儿都是生理性包茎，5岁以后，约90%的生理性包茎能够自愈，成人后包茎发病率降到1~2%。（所以我个人不建议幼儿园小朋友或者小学生割包皮，因为很多包茎是可以逐渐自愈的。当然反复感染者，需要除外。）

五、哪些包皮需要进行手术的？ 

这就是手术适应症的问题。1、成年男性的包茎；2、包皮过长，反复发生龟头炎，且感染已控制者（感染的急性期不宜手术，宜先控制感染再择期手术。）；3包皮的良性肿瘤。 

六、包皮手术安全吗？ 

包皮环切手术是一项比较安全的手术，在医院门诊就可进行。不过所有的手术都存在一定的风险和并发症，有一部分并发症是在任何手术中都有可能出现的，如手术中或手术后出血、伤口感染和麻醉反应过敏等等。 

包皮环切术所特有的并发症并不常见。术后频繁的勃起有少数人可能会出现切口裂开，从而时愈合时间稍微延长一些。术后大部分人还会出现不同程度的包皮水肿，这是包皮中浅静脉回流出现障碍导致的，一般1月内水肿就会自行逐渐消退。 

目前手术方式：传统的包皮环切术，商环，包皮吻合器等。 

传统手术时间稍长，出血较多，美观比后两者稍差。后两者属于微创，手术时间短，出血少，手术创面美观，但是费用稍高。我个人不推荐使用商环，因为术后切口疮面愈合很慢，有少数患者数月难愈。如果微创，吻合器是不错选择。 

术后，要尽量避免性刺激，减少频繁勃起带来切口疼痛、出血、甚至是切口裂开。术后按医生要求换1~2次药，术后一周基本上就可以淋浴了。一月内禁止性生活。