得了肾病，怎么预防 / 治疗 “感冒”？

肾科的病人出院前，总是惴惴不安地问大夫“我是不是特别怕感冒，绝对不能感冒啊？”

其实，大夫也怕”感冒“。^_^。谁不怕感冒呢？

大多数病人对于“感冒”的恐惧主要来源于两点：1）医生总是爱问，你出血尿/蛋白尿前是不是有“感冒”啊？ 2）你现在吃激素了，出院后一定不能感冒啊！中国人民解放军总医院(301医院)肾脏病科吴镝

关键是，谁想感冒啊？怎么才能不感冒啊？这不是谁仔细活着了就能预防的东西么。

其实，“感冒”这个词是个很“民间”的用语，并不是医学用语。医学专业称为“上呼吸道感染”，由于并不特指上呼吸道的哪一个部分，所以感冒不能算是一个疾病，它更倾向于是一组疾病类似表现的统称。ICD-10里也没有“感冒”特定的医学诊断编码。

感冒需要治疗么？首先，要区分是哪种“感冒”

(1) 普通感冒 症状：以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状为主, 咳嗽也是常见症状, 可伴或不伴咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。 病因：大部分是病毒引起, 鼻病毒是最常见病原体, 其他为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

    大多数人得的都是这种普通感冒，是不需要治疗的！！！因为，没有药物/(ㄒoㄒ)/~！！；因为这个“感冒病毒集团”包括100多种（90%是鼻病毒和冠状病毒），所以是搞不到万能的药的（病毒唑，金刚烷胺什么的，应用范围极窄，副作用多，完全不建议使用）。好在大多数可以自愈。因此总听大夫说“多喝水，多睡觉”。不是不给治，是真没什么可以用的药啊。由于这些病毒大多数在低温条件下复制增殖，所以多戴口罩保持口鼻部温度高些，是有利于防止感冒的。

（2）流行性感冒 (简称流感) :由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性强、传播速度快、常有明显的流行病史等特点。临床表现：儿童流感多具有季节性以及群发性，在流感流行季节多见。有明显的发热、乏力、全身酸痛等全身中毒症状，而上呼吸道感染症状较轻, 婴幼儿、老年人、有基础疾病或体质较弱者易发生肺炎等并发症。切记

    1、流感查血是有标志物的；2、流感是有疫苗的 3、流感是有药的(包括帕拉米韦、磷酸奥司他韦、扎那米韦)，但绝不是老百姓说的“抗生素”。您要是赶上流行季，赶紧去医院化验处理。也可以定期随大流打疫苗。

（3）必须用药的：细菌感染！但是，用的是抗生素。比如您发烧，流脓鼻涕，咯痰多，或者肺部CT有异常了。那就赶紧到医院打抗生素。毕竟服用激素/免疫抑制剂的病人，免疫力还是低下的，容易发生细菌感染。具体用什么药，还是就诊医院的医生来决定。（强调一点，用激素/免疫抑制剂3个月内发生肺部感染的患者，一定高度警惕卡氏肺孢子虫（PCP）感染，这个是致命的。基层医院医生很难诊断与治疗）。

      所以，出了所谓的“感冒”症状，不要紧张，也不是什么情况都需要处理。有问题了，去医院化验下血常规，多数情况是能够区分出细菌感染还是病毒感染的。按我上述写的方法处理，基本都是安全的。但是过了一个星期了还没好，甚至有加重的趋势，千万不要挺着，一定要去医院处理。病毒感染是可以合并细菌感染的。感染也会诱发异常的免疫反应，使原来的肾脏病加重。

     现在大家不会因为“感冒”再焦虑了吧。

补充一点：FDA批准了巨细胞病毒（CMV）的新药，以后CMV感染有针对性的药物了。