宝宝皮肤过敏怎么办?

2020年06月07日 8895人阅读 返回文章列表

作者: 赖伟红  医学博士,杜克大学博士后,临床信息学管理硕士,副研究员


        婴幼儿皮肤娇嫩,比成人更容易出现皮疹,即使是轻微的皮肤刺激也可能触发过敏反应。弄清引起婴幼儿皮肤过敏的原因,有助于父母或家长做好护理工作,从而更好地预防和治疗宝宝的皮肤过敏反应。工作中遇到的儿童皮肤过敏病例很多,觉得家长们了解一些敏感皮肤的家庭护理十分重要。特编撰此文,供大家参考。

皮肤过敏常见类型

        婴幼儿皮疹的类型多样,引起皮疹的原因也很多。有些过敏反应,除了皮疹外,还可伴有恶心呕吐等胃肠道症状。下面是婴幼儿皮肤过敏的几种常见类型:

湿疹

        湿疹是婴幼儿中最常见的皮肤病之一。 湿疹有多种类型,在婴幼儿中最常见的湿疹是异位性湿疹,也叫异位性皮炎。

        湿疹可表现为小红斑、丘疹、丘疱疹,也可表现为脱屑和皮肤干燥。湿疹的发病可能与遗传背景和环境因素相关。湿疹发作的常见诱因包括刺激性化纤衣服、肥皂等碱性洗浴产品、环境湿热等。

        在小于6个月的小婴儿中,湿疹皮疹易出现在头皮、颜面和前额部。而在6个月至一岁的婴儿中,皮疹常出现在腘窝和肘窝等身体屈侧部位。

丘疹性荨麻疹

      丘疹性荨麻疹是由昆虫叮咬引起的皮肤过敏反应。这类昆虫包括蚊子、尘螨、跳蚤、虱子等。丘疹性荨麻疹常见于2岁到6岁的儿童,但也可见于婴幼儿。

        丘疹性荨麻疹的皮疹表现为成群出现的红色风团样丘疹,其顶端有小水疱。皮疹可持续数天,甚至数周。愈后可有色素沉着。

荨麻疹

      如果对食物或吸入物质过敏,可导致风团和其它一些过敏症状。风团表现为高出皮面的水肿性斑块,瘙痒明显。

      风团可累及全身皮肤,多成群出现。风团的大小和形态各异,通常为粉红色或红色,边缘呈红色。

食物过敏

        2岁以下婴儿中,大约不到10%可出现食物过敏。婴儿开始进食固态食物后,对食物发生过敏的机会增加。食物过敏的临床表现,包括皮肤过敏症状、呼吸道症状和消化道症状:

  • 风团

  • 瘙痒

  • 咳嗽

  • 呕吐

  • 腹泻

        偶尔,婴儿可对某些食物过敏,即使他们从未食用过这种食物。原因是婴儿通过母乳喂养而摄入过这种食物成分。


        婴幼儿容易过敏的常见食物有:

  • 牛奶和乳制品

  • 花生

  • 贝类海鲜

治疗

        并非所有的过敏反应都需要治疗。一些非常轻微的皮疹往往可自行消退,不会导致婴幼儿不适。如果皮肤过敏引起明显不适,如搔抓、烦躁等反应,则必需及时给以适当治疗。

        常需依据皮损形态的不同而选择不同的治疗方案。一般而言,下列家庭护理或疗法有助于皮肤过敏的缓解:

  • 避免各种诱因:肥皂、沐浴露、香波等碱性化学洗涤用品常常可刺激宝宝皮肤,日常生活尽量避免这类清洁用品,而是选用敏感皮肤用洗浴产品。

  • 选用不含香料的洗浴产品清洁皮肤:在使用温和无香味沐浴露清洗后,轻拭水分以让皮肤干燥,避免擦拭过重而刺激宝宝皮肤。

  • 使用保湿润肤霜:宝宝浴后及时使用保湿润肤霜,有助于防止皮肤干燥。同时,润肤霜也为皮肤抵抗外界刺激提供了一个保护屏障。

  • 使用弱效皮质类固醇激素软膏:如1%氢化可的松软膏等可以有效治疗由湿疹或其它过敏反应引起的皮疹。短期使用这类药膏是非常安全的。

  • 使用防搔抓手套:搔抓过度可导致皮肤损伤和感染,戴手套可以防止宝宝用指甲抓伤皮肤。


        通过适当的家庭护理和治疗,宝宝的皮肤过敏往往可得到缓解。但下列情况下,需要去看医生:

  • 皮疹泛发

  • 皮疹持续加重

  • 有红肿、水疱、脓疱等皮肤感染


        有些皮疹看似过敏,但实际是其它疾病引起。如有下列症状,宝宝需要去看医生:

  • 发热

  • 嗜睡

  • 厌食

  • 咳嗽

  • 过度烦躁哭闹


        另外,有些过敏反应发生时,宝宝可出现哮喘,或口唇、舌部或咽喉水肿,或呼吸困难,此时宝宝需看急诊。

预防

        不可能完全防止宝宝的皮肤过敏,但有些措施有助于减少过敏的发生。这些措施包括:

  • 清洗宝宝衣服时,尽量使用不加香味的温和洗衣液或洗衣粉。

  • 使用不含香料的洗发液、沐浴露和肥皂。

  • 每周定期清洁婴儿床及床上用品,暴晒杀尘螨。

  • 居室和宝宝活动区经常吸尘除尘。

  • 添加辅食时,每次只添加一种,以利于观察是否对其过敏。

  • 乳制品常常是一岁以下宝宝过敏的原因,食用乳制品后过敏或皮疹加重,往往提示宝宝对其过敏,可寻找替代食物。

小结

        宝宝皮肤对外界刺激很敏感,皮肤过敏很常见。

       多数情况下,宝宝的皮肤过敏轻微,可在家中自行处理。

       发现过敏原,避免食用或接触,有助于防止皮肤过敏。

       随着年龄的增长,多数宝宝的皮肤过敏可自行愈合,但少数可以持续存在或出现新的皮肤过敏特征。



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