丘疹性荨麻疹分型辩治

丘疹性荨麻疹，中医称之为“水疥疮”、“土风疮”。西医认为系昆虫叮咬、环境变化，或胃肠道功能障碍，对某些食物(如鱼、虾、蛋等)过敏所致。中医认为本病多由素体不足或胎体遗热，以致湿热内蕴，或因蚊虫叮咬，或肠有虫积，或因食鱼腥动风之品，或因食滞复感风邪而引发。本病多发于春夏秋温暖季节，常见于儿童及青少年，好发于四肢伸侧及臀部，尤其是腰以下暴露部位。皮损为花生米大小的风团样损害，性质坚硬，颜色淡红，顶端常有水疱或丘疱疹，甚至大疱，周围有纺锤形红晕，皮损成批出现，对称分布。自觉瘙痒剧烈，夜间更甚，影响睡眠，导致患儿精神不安。笔者在临床上将本病分为两种证型予以论治，均获得了良好的疗效。

○风热型
皮损常发生在四肢，为散在性红色丘疹、风团，状如虫咬，瘙痒较重。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治疗方法：疏风清热，宣肺止痒。
处方：金银花、连翘各10克，荆芥、防风各6克，牛蒡子(炒)、蝉蜕各4.5克，牡丹皮、黄芩各3克。水煎3次合并药液，分3次饮服。

○湿热型
皮损多发生在腰骶部位，丘疱疹、水疱较多，部分挠破糜烂，或染毒而结脓痂，自觉又痛又痒，或伴发热，便秘，食欲不振等症状。舌质红，舌苔黄、微腻，脉濡数。
治疗方法：清热化湿，疏风止痒。
处方：赤小豆、茯苓各12克，益母草、荆芥、防风各10克，炒白术、炒枳壳、苦参、赤芍各6克，砂仁(后下)4.5克，蝉蜕3克。水煎3次合并药液，分3次饮服。 

注意事项：注意卫生，勤洗澡，勤换衣。保持室内外环境清洁，消除臭虫、跳蚤、螨虫等昆虫。调节饮食，忌食鱼虾、海鲜等动风之品。避免过度挠抓，以防继发感染。

丘疹性荨麻疹本病又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，临床特点为散在性，性质稍坚硬，顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。用手去抓挠不仅不会止痒，还会越抓越痒，使病情更加的严重，因此在瘙痒的时候，患者不要去抓挠，春秋季节发生较多，本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎,瘙痒剧烈，可因反复搔抓而引起脓皮病等;丘疹性荨麻疹患者平时多注意饮食，避免刺激发病部位。