儿童科学用药之八：宝宝发烧，目前被认可的安全退热药有这两种

发烧为儿童最常见的病症表现之一，其实发烧并不可怕，从某种意义上来说，发烧只是我们身体的一种自我维护机制。当白细胞发现了病原入侵者，就会释放出蛋白质，刺激丘脑的下部把体温调高。

▪“超越37度就是发烧”？

小孩子的体温，特别是重生儿的体温，调理不好，会遭到气温的影响而动摇。

此外，一天之内人体温度也会呈现动摇，以一日最低温度和最高温度之间的差别作为判别参考，正常体温差别普通不超越1℃。

▪“发烧会烧坏脑子”？

这是一个认识误区，让家长总是急于给宝宝退热。低热37.4℃-38℃，中等发热38℃-39℃，高热39℃-41℃，超高热41℃以上。普通状况下，人体的体温是有调理机制的，不会超越41℃，也不会损伤大脑。

▪“宝宝上午吃了药退烧，下午就又烧起来了，这个退烧药不论用”

发烧是人体对立外来病菌的正常表现，那病菌没有被打败消灭洁净的状况下，发烧重复是很正常的，退烧药的作用机制是经过肾上腺的调理来使体温降落，并不能肃清病菌，所以退热药的药效过去后，体温还会升高，直到病菌被消灭，体温才干恢复正常。

当然，长时间发热对人体是一个耗费，人会不舒适，所以高热时要恰当降低体温，降到一定水平就能够了。不要急于降温，也不要急于让体温变化过大。

▪对乙酰氨基酚

6个月以内的小婴儿首选。

又称扑热息痛，是一种比拟平安的退热药，其解热镇痛作用强度与阿司匹林类似，但简直没有抗炎作用。常规剂量短时间服用该药，不良反响很少。

但它具有明显的剂量依赖性，假如大剂量或较长时间应用，则有可能发作肝毒性。这个问题需求额外留意，由于很多复方感冒药是含有对乙酰氨基酚成份的，比方常见的小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺、小儿酚氨咖敏颗粒，这些听起来绕口令一样的药物都含有对乙酰氨基酚，那假如叠加服用，就很容易过量致肝损伤。

▪布洛芬

6个月以上的宝宝能够平安服用。

布洛芬是WHO和FDA共同引荐的儿童退热药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用。现代药效学研讨标明，布洛芬类药物对39℃及以上高热患儿的退热效果优于乙酰氨基，且退热平稳、耐久，控制退热在6h左右，最高可达8h。而且也不容易呈现叠加过量的风险。

留意事项：

☞不管选择那种退热药，均要按阐明书服用，无医嘱的状况下，一日最多服用4次，不可过量。

☞栓剂也是一个不错的选择，直肠给药，可减少药物对胃肠道的刺激，减少肝脏的毒反作用，而且小婴儿服药艰难，感冒发热经常伴呕吐，或者夜晚睡眠后不易叫醒，都能够用栓剂，但也要留意假如有口服药物，总体的运用次数也不能超越4次。

☞发热要多喝水，协助散热；不要捂着宝宝发汗，会让宝宝体温急剧上升，也容易发作脱水。

☞不要自行采用酒精降温和冰袋降温的办法。

▪安乃近

安乃近固然退热效果立竿见影，但不良反响较多，严重的以至会呈现休克或死亡。安乃近口服给药现已很少运用，却仍有医院采用10%～20%溶液滴鼻。滴鼻液的剂型固然适用于儿童，但由于安乃近自身的平安性风险较高，国际上很多国度曾经制止或限制了安乃近在儿童群体的运用。我国的儿童用药指南也有相对明白的倡议，不引荐安乃近在儿童群体的运用。

▪阿司匹林

即乙酰水杨酸，为一种历史长久的解热镇痛药，其解热镇痛作用强而疾速，但极易惹起胃肠道反响，且临床可能诱发瑞氏综合症、过敏性休克和哮喘等风险。因而，许多国度卫生部门立法，撤销阿司匹林儿童制剂。世界卫生组织主张，急性呼吸道感染惹起发热的儿童不应运用阿司匹林。

▪尼美舒利

其解热镇痛作用和抗炎作用均较强。但因该药在儿童治疗应用中惹起多起严重不良反响，多个国度都曾经采取了终止或限制运用含尼美舒利制剂的措施。

▪双氯芬酸

强效抗炎镇痛药。解热、镇痛、抗炎效应较强。临床适用于各种中等度疼痛、类风湿关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、椎关节炎等惹起的疼痛，各种神经痛、手术及创伤后疼痛，以及各种疼痛所致发热等。

宝宝发烧大多是病毒惹起的，病程普通在3-5天。这期间会重复发烧，属正常现象。假如体温低于38.5℃，精神旺盛，是不需求运用退热药物的。能够先采用物理降温的办法。

假如体温超越38.5℃，可服用退热药，目前以为最适于儿童运用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬，别无其他。