民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第四十六节越婢加术汤

民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第四十六节越婢加术汤
越婢加术汤《金匮要略》珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕
麻黄六两•18 生石膏半斤•24 甘草二两•6 生姜三两（切）•9 白术四两•12 大枣十二枚•4只
【用法】水先煎麻黄，去上沫，入诸药再煎，一次温服。恶风，加附子一枚•3.
【主治】肉极热，则身体津脱，腠理开而汗大泄，厉风气，下焦脚弱。
***另述***下焦足弱病因；水湿充斥表里，使经脉之气不得畅行，致使气血不充，不能温煦和濡养下焦筋脉。筋脉长期失养，而致足弱，甚则不任使用。（常量；麻黄10 生石膏15 甘草10 生姜（切）6 白术15 大枣5只）
【方解】方中术、甘、姜、枣维护正气之根，不使阳随汗出，阴随热化，恶风加附子，以防其亡阳。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。（包括自己心得和各家医案） 
1、浑身肌肤疼重 浑身肌肤疼重，是湿邪为患。湿性重浊，今湿留肌肤则重，湿邪阻塞气机则疼。症见周身疼重，伴有发热、无汗、脉浮数者，可用本方治疗。
2、小儿周身起水泡 周身起水泡，是风水为患。症见全身水泡，其色白清亮，数日内可遍及全身，并伴有发痒、脉数者，用本方减半量治疗。
3、膝关节肿疼 膝关节肿疼，是湿流关节。若症见关节疼重，伴有局部发烧、脉浮数者，用本方散风、清热、除湿，湿化、热清、风去，其症可愈。
***案例***
例一、蒲XX，女、1934年生。2011年4月23日，主诉浑身无力，手麻膝脚软，胃纳差，双膝脚浮肿，二便正常，一直都有糖尿病。舌色淡暗，苔白腻。六脉沉细紧，至数平。处予五苓散加味三剂。
2011年4月26日星期二，主诉；前药后觉得症状较为好转，但仍脚软无力，依旧无胃口无畏风，无汗，还有些脚肿，双手麻痹依旧，舌色淡暗，舌胖、苔白腻。六脉沉细紧，至数平。
处予越婢加术汤
麻黄18 石膏24 甘草6 生姜9 白术12 熟附子3 大枣4只 二剂
2011年4月28日星期四，电话跟踪；前药后汗出腿膝脚肿消，手不麻痹，能如前走路，气魄精神有所提高，但目前胃口仍不好。
处以防己黄芪汤加味四剂。
2011年5月28日星期六，双膝脚踝关节前后又再肿起，无力站立，胃口正常，二便正常。舌色略暗，苔白厚腻。六脉沉紧(结)。
麻黄10 生石膏15 甘草10 生姜（切）6 白术15 大枣5只 六剂
***药后膝脚足肿全部褪去，已经可以自己柱拐杖走路了。
例二、余XX，女71岁. 2011年5月30日星期一，主诉；自汗很严重，双腿脚无力，膝肿，很疲惫，双眼模糊，二便正常，胃纳正常，口渴，舌色暗瘀，苔白罩微黄，六脉沉紧迟缓，左脉极小。
麻黄10 生石膏15 甘草10 生姜（切）9 白术15 大枣5只 四剂
2011年6月4日星期六，主诉；前药后双腿膝脚浮肿消除，双脚也有力行走了。