春季宜养肝，风湿病友益气祛风正当时！

最近这段时间，北方天寒岭南潮湿，而且还多风，对于风湿病友来说真是苦不堪言！

因为类风湿关节炎以及有关节疼痛症状的系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、白塞病等等风湿病人一遇到天气变化，主要是转寒凉或者潮湿，就会关节通反复甚至加重，即使正在接受规范的药物治疗。而且，在这个季节，吹了风之后，别说风湿人了，就是普通健康人，感冒几率也是大增。

我们说，中医最厉害的就是治未病！如何在这季节转换的时刻进行调理，从而减轻病情、预防感冒呢？且听黄闰月教授跟大家好好讲一讲！

春天，是万物生发的。中医里面，春天属“木”，木性主“升发”，木在人体脏器主肝脏，与人的情志有关，主气机的升降。中医的脏器，比如“肝”不仅是肝脏器本身，它不仅是一个解剖学概念，更是一个功能性概念，也就是说“肝”更多体现的是功能性的概念。

所以在春天里面，只要我们调养好肝脏，那么身体的气机就会升降有序，那么内分泌、代谢、免疫等就会维持一个稳态，但是如果气机失常，则这些生理稳态就会被打乱，从而出现病理的或者诱发和加重原来的病理状态。

那这个“肝”为什么与类风湿关节炎和有关节痛的风湿免疫病有紧密关联呢？

肝主疏泄，调畅气机，而气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血凝。若肝气不舒，气滞血凝，日久血瘀，与外感风寒湿之邪博结，则有痹阻不通而痛之证，就是风湿关节痛。叶天士《临证指南医案》又云“女子以肝为先天”，所以类风湿关节炎和很多其他风湿免疫病常见于女性，女性的青春期、育龄期、更年期都是风湿免疫病的发病风险阶段，要注意调护。

肝主疏泄，对脾胃和肾的功能也有影响。肝为风木之脏，脾为中州之府，肾为下焦之水脏，与五气相配则肝主风，脾主湿，肾主寒，且肝主筋、肾主骨。所以肝与脾与肾的关系是否和谐，直接关系的风湿关节病的发生、发展和预后。

肝脾调和，则气机顺畅，水湿运行通调。但若是肝失疏泄，则中焦（脾胃）气机不得斡旋顺畅，上下水道不得通调，水湿内停，湿浊内生，流注关节，或日久生痰瘀，痹阻血脉；同样的，肝脾不调内生的风湿浊邪与外感风寒湿邪均会诱发或者加重风湿痹证。

所以，黄闰月教授反复强调，风湿病人不要焦虑，因为肝与情志密切相关，过度焦虑、恼怒都会导致或者加重“肝失疏泄”的病理状态，从而加重类风湿关节炎等风湿免疫病的病情。

用现代的医学语言简单的科普就是：当一个人的机体健康状态紊乱了，比如青春期、育龄期、更年期体内激素水平不稳定、内分泌失调（均与中医学的“肝”功能对应），而又携带有风湿病易感基因（肾为先天之本，脾为后天治本），则会诱发类风湿关节炎等风湿免疫病。环境污染的影响，或者感染的影响（如长期口腔卫生不佳、感冒、咽炎等）都是中医所说的“外感风寒湿邪”。

搞清楚“春季——肝——脾肾——气血”的关系后，大家肯定想知道如何调理了。

中医学讲“上工治未病”。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”又云：“实脾则肝自愈，此治肝补脾之要妙也”。所以，养肝最重要的是健脾。至于如何健脾，头条里面很多中医，还有黄闰月教授原来科普讲祛湿的时候都讲过了，不再赘述，但是大家健脾要掌握的原则就是“脾喜燥恶湿”，很多老百姓认为可以祛湿的食材都可以健脾，比如：鲫鱼、苹果、怀山药、莲子、芡实、猪肚、薏苡仁、莴笋、扁豆、胡萝卜、冬瓜等等。

那么除了健脾，最重要的就是养肝了，养肝类的食物有荞麦、山药、荠菜、菠菜、芹菜、莴笋、茄子、荸荠、黄瓜、蘑菇、海带、海藻、木耳等，水果类还有山楂、香蕉、黑枸杞、蓝莓、葡萄等等。但是要掌握一个火候，那就是不要吃太酸的东西。酸入肝，春气肝旺，不能过食酸味食物，否则就不是“养”，而是火上浇油了，肝气太旺，就会侮土，从而肝脾不和了。所以，孙思邈说：“省酸增甘，以养脾气。”

中药调理，讲究的是辨证论治，不过一些养生保健方还是可以适时采用的，比如逍遥丸，就特别适合肝脾不和导致的月经不调、肝气郁结压力大、容易发怒的人群，对于总是担心自己病情整天愁眉苦脸的风湿病人当然是合适的，但是孕妇、青春期的少女、月经过多又贫血的人就不合适了。

黄闰月教授根据风湿病人肝脾不和的特点，结合国医大师李济仁老先生治疗痹病的经验，组了“益气祛风茶”的方子：

生黄芪健脾利水，益气扶正；防风祛风解表胜湿，可以加强黄芪健脾益气的功效，还可以在黄芪扶正的基础上增强对外界“风寒湿邪”的抵抗力。

羌活治上半身之风湿，独活祛下半身之风湿，是风湿病常用的经典药对。

川芎入肝经，为血中气药，能化瘀滞、开血郁，上行头目、下达血海，协助黄芪之益气，辅佐羌独活之祛风通络，又能疏解肝郁，对风湿病人大有裨益。

乌梅以“酸入肝”，可以“和肝气、养肝血”，促进全方“肝脾调和”的功效，同时乌梅可以生津，有防止羌独活这些祛风除湿药过燥伤津的作用。

“益气祛风茶”黄闰月教授已经科普过很多次了，的确帮助过不少风湿关节痛的病友安度了寒冬，而春天已到，当养肝健脾，益气祛风正当时。