血管瘤后为何导致功能障碍？

日常生活中，我们经常可以见到不同症状的血管瘤，血管瘤种类繁多，临床表现不一，可能导致不同的功能障碍，在此我们初步了解一下血管瘤及其导致功能障碍的原因。

上海交通大学医学院附属第九人民医院手外科韩冬

1982年，John B.Mulliken将传统意义的“血管瘤”重新分为血管瘤和脉管畸形，血管瘤存在血管内皮细胞的异常增殖，而脉管畸形是指血管和淋巴管的先天发育畸形。其中静脉畸形是一种较为常见的先天性静脉发育畸形，旧称“海绵状血管瘤”，发病率为千分之一，无男女性别差别，可见于全身各处。

肢体静脉畸形可对功能造成不同程度的影响，需引起足够重视。超过90%的静脉畸形会出现疼痛，可能与血栓形成以及继发的疼痛神经递质释放有关等。下肢静脉畸形导致关节功能障碍发生的概率非常高，主要是因为关节滑膜受到累及，以膝关节滑膜最为常见。可能导致的原因是滑膜静脉畸形具有反复破溃出血的倾向，含铁血黄素刺激滑膜或关节面产生炎性反应而导致关节剧烈疼痛。患者会屈曲膝关节，减少活动来避免疼痛加重。疼痛间断或持续发作后，出现滑膜炎和关节炎，经数月数年即可造成膝关节僵硬，甚至关节强直，继发骨骼畸形发育、肌肉萎缩及跟腱挛缩等严重后果。简单说来就是“出血→疼痛→关节强迫屈曲→关节僵硬或强直→继发损害→致残”。小儿患者因不能配合功能锻炼，病程进展更为迅速。后期只能通过手术来改善，效果并不理想。所以必须早期就介入康复治疗，在专业的康复医生指导下，积极进行功能锻炼、理疗、支具治疗等综合治疗方法，才能预防或改善血管瘤后导致的功能障碍。

接下来我们会陆续介绍功能障碍康复的具体方法，敬请关注。

注：本文基于对林晓曦血管瘤组相关文稿参考编辑而成

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