别等到脚烂了再来治疗，血栓闭塞性脉管炎的新型治疗

今天在门诊碰到一个病人，男性40岁，双足已经严重发紫发黑，门诊要求配奥斯康定片。询问病史患者诉确诊血栓闭塞性脉管炎9年，一直在血管外科就诊于药物对症治疗和止痛治疗，并出现一些并发症，如肛周脓肿。我们建议患者行腰交感神经毁损术。患者诉回去查看相关资料后，再确定是否过来治疗。
血管闭塞性脉管炎（thromboangiitisobliterans，TAO）1.发生在四肢中、小动静脉的血管病变2.该病与吸烟关系十分密切3.可出现间歇性跛行、静息痛、溃疡等4.大部分可控制病情，严重者须截肢。
采用腰交感神经毁损，其可能的机制是在相应的脊髓平面（L1-L4）阻断了交感神经向痛觉信号的传入，使支配下肢的交感神经兴奋；改善了下肢血液循环，加速血液流速；能快速解除反射性静脉痉挛，增加侧枝血流，改善淋巴的循环；促进静脉回流，消除肿胀；促进溃疡面愈合，并缓解血栓闭塞性脉管炎引起的下肢缺血性疼痛，防止病情进展。