神经根型颈椎病不同的神经根受压迫会出现哪些不一样症状？...

一.具体的定位诊断

　　根据上述几点，一般即可作出初步诊断。但由于诊断和治疗特别是手术治疗的需要，要求作出定位诊断。具体的定位诊断如下：洛阳东方医院脊柱微创外科上官文峰

　　颈3神经根　

　　由于颈3神经根后根神经节靠近硬膜囊，易受增生肥大的颈3钩突和上关节突压迫，而颈2～3椎间盘突出则不易对神经根形成压迫。疼痛剧烈、表浅，由颈部向耳廓、眼及颞部放射，患侧头部、耳及下颌可有烧灼、麻木感。体检有时可发现颈后、耳周及下颌部感觉障碍。无明显肌力减退。 松原市中医院推拿按摩科赵东奇

　　颈4神经根　

　　常见，以疼痛症状为主，疼痛由颈后向肩胛区及胸前区放射，颈椎后伸可使疼痛加剧。体检时可见上提肩胛力量减弱。

　　颈5神经根　

　　感觉障碍区位于肩部及上臂外侧，相当于肩章所在部位。主诉多为肩部疼痛、麻木、上肢上举困难，难以完成穿衣、吃饭、梳头等动作。体检时可发现三角肌肌力减退，其他肌肉如冈下肌、冈上肌及部分屈肘肌也可受累，但体检时难以发现。肱二头肌反射也可减弱。

　　颈6神经根　

　　常见，仅次于颈7神经根受累。疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧(拇指与食指之间)及指尖。早期即可出现肱二头肌肌力减退及肱二头肌反射减弱，其他肌肉如冈上肌、冈下肌、前锯肌、旋后肌、拇伸肌及桡侧腕伸肌等也可受累。感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”。

　　颈7神经根　

　　最为常见。患者主诉疼痛由颈部沿肩后、肱三头肌放射至前臂后外侧及中指，肱三头肌肌力在早期即可减弱，但常不被注意，偶尔在用力伸肘时方可察觉。有时胸大肌受累并发生萎缩，其他可能受累的肌肉有旋前肌、腕伸肌、指伸肌及背阔肌等。感觉障碍区位于中指末节。

　　颈8神经根　

　　感觉障碍主要发生于环指及小指尺侧，患者主诉该区麻木感，但很少超过腕部以下部位。疼痛症状常不明显，体检时可发现手内在肌肌力减退。

二.神经根型颈椎病的诊断依据　

  神经根型颈椎病的诊断依据有以下几点：

　　1、年龄23-65岁；

　  2、颈、肩、臂疼痛或麻木，向上肢或枕部放射；

　　3、颈部活动时症状加重；

　  4、颈椎旁压痛；

　　5、肩及上肢感觉障碍、肌力下降；

　　6、压颈试验或臂丛神经牵拉试验阳性；

　  7、影像学检查异常。

影像学检查

　　Ｘ线片：可发现病变椎间隙狭窄或增生，颈椎曲度改变。伸屈位片可见病变节段出现椎间不稳，斜位片可见骨刺造成椎间孔狭小；　

　　磁共振：对脊髓和椎间盘可清楚显示，可以显示退变椎间盘或增生的骨刺对神经根的挤压，但有时压迫神经根的突出物较小，不易看清，必须仔细辨认。