【诊前须知】深圳市骨关节科刘安庆：老年性髋关节骨折救治最新策略

　　深圳市第二人民医院骨关节科主任，刘安庆教授介绍，老年髋部骨折的平均预后情况为，25%完全康复，50%需拄杖或助行器行走，约30%患者会在一年内死亡。而生存一年以上者，仅半数可以自由活动，20%需要拄拐杖方可行走，25%丧失劳动能力，非手术治疗的老年髋部骨折的5年生存率仅30%左右。老年髋部骨折的救治和康复已经成为家庭、医疗单位和社会面临的沉重负担、严峻挑战、和重大社会问题。

　　因此提醒有老人的家庭，一定要在洗手间，厨房等容易滑倒的地方加装扶手、并给老人穿着防滑的鞋子，洗手间最好干湿分离。老年人自身也应该增强自身锻炼，强健肌肉力量，保持反应的敏捷度，并且应定期到医院检查骨密度，如果查出骨质疏松，应接受正规医疗机构系统的治疗方案，从而降低摔倒时髋骨骨折率。

　　老年性髋关节骨折救治最新策略

　　若老年人不慎跌倒，造成老年髋部骨折，也应尽快到医院接受治疗，目前针对髋部骨折的两种手术方式即关节置换、以及微创手术均可术后2天下地。国内外大量研究证实，老年髋部骨折患者在伤后24～48h内接受手术，其并发症和死亡率明显降低。

　　深圳市第二人民医院骨关节科2018年11月3日成立老年髋部骨折病区，设立老年骨科中心，解决老年髋部骨折手术时机延迟，提高患者预后、减少致残率，并且建立绿色通道、多学科协同治疗和成立老年髋部骨折病区。这样既可以整合相关的医疗资源和力量，优化流程、合理选择治疗方案，使老年髋部骨折患者尽早得到手术治疗。

　　髋骨是骨盆最大的组成部分，而骨盆，又是人体上半身与下半身相接的重要部位，一旦骨盆受损，人体将残疾、或再也无法站起行走。由于老年人特殊体质问题，骨头不再像年轻时坚硬，肌肉不足够强壮，反应也不再灵敏，一旦滑倒很容易直接胯部着地，造成“老年髋部骨折”，老年髋部骨折患者约30%会在一年内死亡，因此这种骨折也被称为“死亡性骨折”、“人生的最后一次骨折”等。60岁以上的男性，以及绝经后的女性，都是老年髋部骨折的高发人群。

　　随着现代社会人口老年化的日益加重，深圳作为一座年轻的城市也同样面临着人口老龄化问题。据统计截至2015年深圳老年人口已突破120万，占深圳总人口的6.6%。随着这一趋势，老年髋部骨折发生率也在逐年增加，预计至2020年发生率将达到16%～20%，人数近200万。老年髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”，60岁以上的男性，以及绝经后的女性，都是老年髋部骨折的高发人群。