骶管囊肿有多“可怕”，需要手术治疗吗?

　　在门诊中，经常有患者因为腰腿痛去做核磁共振检查，在检查报告单上，许多患者经常发现有“骶管囊肿”这样一行字，那么，骶管囊肿到底是什么病?这个囊肿要不要手术?

　　骶管囊肿是一种发生于骶管神经根处神经内外膜之间的囊性病理性产物，它又称为神经周围囊肿、蛛网膜囊肿等，最常见于骶骨部。

　　在临床上，骶管囊肿多表现为腰骶部钝痛，症状与体位的变换有关，由于囊肿多与蛛网膜下隙相通，站立时脑脊液可进入囊肿内，使囊肿扩张，囊壁上的神经纤维受到牵张和压迫而症状加重。卧位囊肿内脑脊液则可流出，囊肿体积缩小，其张力减低，从而减轻了对神经根的挤压牵拉，症状随之减轻。一般上午轻下午重，站立或行走后症状加重，卧床休息症状可减轻。在久坐或站起来的过程中常有腰及下肢疼痛。常有间歇性跛行。

　　伴随着医学影像学的发展，尤其是核磁共振成像在临床上的应用普及，该病的诊断率也在逐年的提高。

　　若累及骶部自主神经纤维可发生排尿功能紊乱、马尾神经功能障碍对于症状轻微的患者可采取保守治疗，包括镇痛剂、非甾体类抗炎药和理疗，对保守治疗无效的患者可考虑进一步的外科治疗。

　　当患者出现以下症状时，则需要手术治疗：腰骶部疼痛和或间歇性跛行，影响生活和工作，而保守治疗无效者;伴下肢感觉、肌力减退者;会阴部疼痛或感觉减退，排便、性功能障碍者;囊肿巨大，椎板破坏严重者。