慢性病患者要不要吃保肝药护肝？

慢性病患者通常既吃糖尿病药物还有降血压、降血脂、控制冠心病等的药物，俗话说是药三分毒，很多患者不免担心，这么多药物到底伤不伤肝？是不是需要预防性应用护肝的药物保肝？
（一）到底哪些药物在我国是导致慢性肝损害的最常见因素？
我国专家在消化疾病领域顶级期刊胃肠病学杂志在线发表了题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》的文章，文章提示：在我国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)、抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。由此可见，慢性病应用的大部分药物都不是肝损害高风险的药物，各位病友大可不担忧。而且在新药上市前都进行过严格的临床试验，有肝损害的药品不允许上市，又增加了安全性。反而保健品则没有做过相应的研究，用药需谨慎。
（二）保肝药能否治疗肝病？
保肝药应当属于一种辅助治疗手段，仅在天猫医药馆搜索“保肝药”，就有16个品牌，94件商品。而京东健康搜索“保肝药”更是出现了近500个品牌，包含众多国外保健品，选择更多。各类保肝护肝的保健品，已成为长期熬夜喝酒族的首选，有点类似于一边喝毒药，一边喝解药。到底这些药物能否治疗肝病呢，保肝药是不是解药？
首先，肝病的治疗需要对因，比如喝酒引起的应当戒酒，而肥胖导致的脂肪肝应当运动和饮食控制减轻体重，病毒性肝损害应当抗病毒治疗等等。而很多让肝酶降低的保肝药反而让人的思想麻痹，最终不能延缓肝病的进展，发展为肝硬化，反而造成中途在好转的假象，延误治疗，在治疗肝病上，首先是在针对病因的基础上治疗，必要的时候配合一些促进肝脏代谢、抗炎症的药物进行辅助治疗。
举个例子，现在由于肥胖糖尿病的爆发性增长，非酒精性的脂肪肝和肝炎也日益增多，目前并没有特异性治疗药物，然而，改变生活方式的有效性远远高于保肝药。肥胖患者体重降低5%脂肪肝会逆转，而降低超过8%，脂肪肝炎也会好转。
（三）保肝药能否预防肝病？
服用很多药物造成对肝损害的担心可以理解，但保肝药也是通过肝脏来进行代谢，实则增加了肝脏的负担，如果用的不恰当的话，也会导致肝功的异常、肝细胞的损伤，甚至是不可逆的损伤。不论这些保肝药有着怎样的外衣，比如天然药、保健品、膳食补充剂，都不能保证会对肝脏有额外损害。
因此，警惕保肝药的“伤肝”，能够不吃的药物尽量不吃，但必须服用的药物需要坚持，并在应用新的药物前3月，还是需要复查一下肝肾功能，了解您是否属于特异性的体质，如果有不良反应发生，及时停药换药是最安全的做法。
（四）小结
总之，邬医生并不推荐用保肝药进行预防性的护肝治疗。另外，如果您的药品太多，建议到临床药师门诊看看，精简必要的药品，了解药品的相互作用，取得最好的疗效。
希望今天的学习对您有收获，让我们知道的多一点，血糖控制的好一点，一起活久一点！
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