视频终端干眼症----

视频终端干眼症

干眼症是一种多因素疾病，是指各种原因引起的泪液质或量的异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和( 或) 眼表组织病变特征的多种疾病的总称。随着人们生活及工作节奏加快、高科技视频产品的流行，干眼症发病率逐年升高，并趋于年轻化，受到广泛重视，这种干眼症称为视频终端干眼症。成都中医药大学附属医院眼科莫亚

1.视频终端干眼症的发病原因

1. 1 电脑光线强弱变化以及电脑与周围光线的差别，使人眼视锥、视杆细胞感应变化频繁，引起图像衰减，对比敏感度下降，产生视觉疲劳，出现暂时性视力障碍，刺激泪腺分泌及形成角结膜炎，长久可致干眼症。

1. 2 电脑字体较小，且刷新速度快，眼睛不断做细微调节( 包括睫状肌、晶状体及视细胞) 和辐辏调整来追随目标，易导致眼疲劳、眼胀痛、视物模糊，眼表细胞及泪膜破坏，产生干眼。

1. 3 VDT 作业接受电脑发出的辐射损伤及电脑散热器对眼表的损伤，使眼表泪膜易破裂，形成干燥性干眼。

1. 4 电脑机房均配备空调，通风不良，室内干燥，眼表泪膜蒸发快，易形成干眼。

1. 5 VDT 作业使眼的工作负荷增大，瞬目减少，休息时间较短，可引起眼肌( 尤其睫状肌) 疲劳，同时泪膜蒸发过快，眼表干燥，长时间眼表缺少泪液润养会形成眼表炎症及睑板腺炎症，进一步加重干眼症状，形成恶性循环。

1. 6 电脑放置的位置偏高，眼睛注视斜向上方，角膜暴露的面积较大，眼睑对角膜及结膜的遮蔽面积较小，所以泪液易丢失，形成干眼症。

1. 7 电脑操作人员精神压力较大，眼睛及手在不停的运动，刚开始会刺激神经使组织血管代偿性分泌增强，随着接触时间的增加，神经疲劳失代偿泪液分泌减少，产生视疲劳，形成眼表炎症，睑板腺分泌开口阻塞，导致干眼形成。

1. 8 屈光不正者更易视疲劳，尤其是配戴隐形眼镜者，角膜和泪膜间摩擦，使泪液产生减少，易形成眼表炎症，产生异物感。

1. 9 对于眼部不适的人员长期点用眼液，如眼液含防腐剂，加速眼表组织的破坏，使泪液分泌减少，泪膜稳定性破坏，久而久之导致干眼。

2.预防措施

2.1 使用电脑时尽可能将显示屏调整到恰当的显示状态。

2.2 工作1 h 要休息10 min，闭目养神或远眺、做眼保健操、穴位按摩，促进眼周血液循环，缓解眼肌痉挛紧张和疲劳。

2.3显示器适宜的位置是减少干眼症的关键因素。显示器上缘应低于眼平视水平，使眼呈向下俯视状态。Izquierdo等报道，注视角在水平线下14°以上即可明显减少眼部不适感的发生概率。眼至屏幕的距离至少25 英寸( 相当于62. 5cm)。显示器宜后倾一定角度，以取得符合双眼立体视觉的要求。键盘应摆在靠近屏幕位置，使眼球暴露面积小，避免干眼症发生。

2.4 应用视保屏。视保屏可以减少屏幕的光反射，减少视疲劳，增加操作人员的瞬眼率，减少干眼发生。

尽可能选用最新一代的液晶平板显示器，其图像更柔和、逼真，减少对眼睛的刺激。

2.5 环境要舒适。柔和的光线，通风良好，适度的湿度，避免光线直接照射在屏幕上引起反射，使用百叶窗、窗帘等调节室外光线。适度的湿度可以减少眼表泪液蒸发。

2.6 配戴合适的眼镜，减少视疲劳。应根据操作者使用视频工作距离及习惯配镜，而不是常规远用、近用

眼镜，尽量不戴角膜接触镜。

2.7 合理的饮食，充足的睡眠，适当的锻炼可以减少视频终端干眼症的发生。

2.8 VDT 作业人员进行岗前教育，了解电脑致干眼症的相关影响因素及防治知识。

2.9 中西医药物使用。可以使用不含防腐剂的人工泪液，也可以根据中医辨证施治进行防治。

2.10可适当用菊花、决明石斛、枸杞子、女贞子、葛根、生地等泡茶。

摘自《中国工业医学杂志》2013 年第26 卷第4期