用这些避孕方法，离“中奖”也不远了

避孕，可能是每个育龄女性绕不开的话题。在你侬我侬的欢乐时刻，在情难自禁的“紧急”时刻，你有想过万一“中奖”该怎么办吗？

最好的办法，就是杜绝“万一”。

但是，女生们，你知道怎么保护自己，避免意外妊娠吗？男生们，你知道该怎么保护心爱的“她”吗？今天是世界避孕日，让我们一起来和那些不靠谱的避孕方法说Byebye，千万别心存侥幸，不然真的离“中奖”不远了。

男生篇

体外射精法：

体外射精法的失败率可高达19%！这是因为在射精之前就会有少量精子进入阴道，另外，长期体外射精可能会导致男性性功能障碍和女性性冷淡。

压迫尿道法：

不可取的避孕方法，除了避孕效果不可靠外，经常使用可能会导致男性性功能障碍，逆行射精及尿道炎等。

忍精不射法：

避孕效果很差。有些人认为“忍精不射”能“延年益寿”，其实是无稽之谈，长期忍精不射还可能会导致男性性功能障碍。

女生篇

安全期推算法：

提到避孕“安全期”，最耳熟能详的一句话就是“安全期不安全”。

安全期是指通过计算排卵日（预算下次月经来潮日减14天为假定排卵日），假定排卵日的前5天和后4天为危险期，要避免性生活，其余日子为安全期。

但由于疾病、情绪、环境、药物等因素均可引起排卵变化，因此“安全期不安全”。

哺乳期避孕：

很多人认为哺乳期天然就是避孕的，殊不知哺乳期避孕需同时满足三个条件：月经未恢复、纯母乳喂养及产后6个月内。

同时满足这三个条件时哺乳期避孕很有效，但大多数人并不能严格遵守，导致哺乳期避孕效果差，容易发生意外妊娠，损害哺乳妈妈的身心健康。

冲洗阴道法：

非常不靠谱的避孕方法，性生活后冲洗阴道固然能把阴道里的部分精液冲洗干净，但已经进入子宫和输卵管的精子是没法冲洗的，而这些已经足够导致怀孕的发生。

是不是很惊讶，原来以上这些避孕方法都是“不靠谱”的？！

男生篇

避孕套：

避孕有效性取决于使用方法正确与否，坚持正确使用（每次用、全程用），避孕有效性高，失败率2%左右。

避孕套的优点是使用方便、安全有效、可自行掌握，还可以预防性传播疾病，缺点是可能会降低性快感，少数人还会对避孕套过敏。

输精管结扎：

通过简单的外科手术切断输精管，阻止精子进入精液而发挥作用，是永久性的避孕措施，不影响性功能，适合于无生育需求的男性。

作为最有效的避孕措施之一，其失败率0.1%，但术后不能马上起效，3个月内必须使用其他有效的避孕方法。

女生篇

宫内节育器：

俗称节育环，有含铜和含药的宫内节育器。医生通过简单的操作将它放置在子宫内，避孕失败率小于1%，一次放置，有效期达5年以上，取出后可迅速恢复生育能力。因此较长时间内不考虑生育的女性可以选用宫内节育器避孕。

其可能副作用有小腹不适，出血，月经改变或白带增多等，随着使用时间的延长，有些症状会慢慢缓解，如果无缓解，需要及时就医治疗。

复方短效口服避孕药：

目前在售的复方短效口服避孕药有28片/盒或21片/盒包装的两种类型，都是从月经周期的第1天开始服用，28片/盒的服完一盒紧接着服用第二盒；21片/盒的服完一盒，停7天，再服用第二盒。

复方短效口服避孕药是适合健康育龄女性的避孕方式，正确服用失败率小于1%。

复方短效口服避孕药除了避孕以外，还能调节月经周期、治疗痛经、痤疮、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等、并降低子宫内膜癌、卵巢癌等的发生风险。

随着口服避孕药的发展，目前第三代口服避孕药对体重影响小，停药后生育能力迅速恢复，停药即可怀孕，对子代无已知不良影响。

皮下埋植避孕剂：

是埋植于左上臂内侧的硅胶棒，目前常用的有两种类型，1根皮埋棒的依托孕烯皮下埋植剂，有效期3年，2根皮埋棒的左炔诺孕酮皮下埋植剂，有效期5年，避孕失败率均小于0.1%。

皮下埋植属于单孕激素避孕，对乳汁的质和量影响小，哺乳期妈妈也可放心使用；可能不良反应有月经紊乱，如月经频发、流血期长，经间期点滴出血，少数为月经稀发或闭经。

长效避孕针剂：

正确使用避孕失败率小于1%，根据不同制剂，注射一次可避孕1月、2月或3月。长效避孕针有月经紊乱、点滴出血或闭经等副作用。同样，单孕激素的长效避孕针，哺乳妈妈也可放心使用。

盘点了这些靠谱和不靠谱的避孕方法后，其实还有一种介于两者之间的避孕方式——那就是紧急避孕药。

说它靠谱，是因为它可以使妊娠危险降低约75%，说它不靠谱，是因为它的常见副作用比较多，不能替代常规避孕方法。

紧急避孕适用于避孕失败（安全套破裂、滑脱、漏服短效口服避孕药、宫内节育器脱落等）、性生活未使用任何避孕措施或遭受性暴力的女性。

紧急避孕药目前常用的有左炔诺孕酮片（72小时内服用）、米非司酮（120小时内服用），无保护性生活后尽快使用，可使妊娠危险降低约75%。紧急避孕药的常见副作用有恶心、呕吐、不规则阴道流血等。  

需要注意的是，紧急避孕药只对这一次性生活有保护作用，服用了紧急避孕药的周期不应再有无防护的性生活。紧急避孕不能替代常规避孕方法，反复使用紧急避孕药的女性需要进行避孕咨询，尽快落实常规避孕措施。

紧急避孕除了使用紧急避孕药外，对于需要长期避孕的女性，还可在无保护性生活后120小时内放置含铜宫内节育器，失败率小于1%。

钱金凤

副主任医师

避孕，知道了这些“靠谱”和“不靠谱”后，您学会如何保护自己或心爱的“她”了吗？