夏天当心真菌害人先害脚

春夏季,气温适宜,正是真菌从冬眠中苏醒开始活跃捣蛋的时候，由致病性的真菌感染所致的各种“癣”病越来越多。其中，脚癣（俗称脚气）最多见，大约每10个人中就有1个人患有脚癣。这是因为患者穿的鞋子里潮湿、温暖，是真菌生长繁殖的安乐窝。真菌靠吃皮肤的角蛋白等生存，繁殖以后会释放一些水解的毒性物质破坏角质层，使脚部变得干燥、脱皮，而且真菌本身所产生的毒素会产生过敏反应，引起足部的瘙痒、起水泡等脚气症状。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

由于引起足癣的真菌很多,不同类型的真菌在啃坏了脚板和足趾后留下的残局是不一样的,临床上大致有五种不同的类型:

1、 水疱型。足底或趾间皮肤出现米粒大小水疱，会因剧烈搔抓，皮损糜烂渗出呈现出湿疹样的表现。应避免选择刺激性强或剥脱性强的酊剂或软膏, 因瘙痒明显, 要加用抗过敏治疗.

2、 浸渍糜烂型：主要见于多在第四,第五或,三四脚丫之间表皮发白，剥去表皮，基底呈红色糜烂。多见于手足多汗或穿胶鞋的人, 因痒感较著,常因搔抓,继发感染发生丹毒或淋巴管炎.这种情况只需外涂软膏或粉剂就可， 但要注意细菌感染的问题, 必要时要加强抗细菌感染的治疗。

3、 角化增厚型：皮肤角化较重，粗糙干燥，以寒冷季节多见，易发生皲裂，引起疼痛。这种症状外用药不易渗透，最好以内服药为主，坚持治疗要1~1个半月，并加用软化角质层药如10%的水杨酸软膏，以剥落增厚层。

4、 丘疹脱屑型: 这型最多见, 多在趾间部位起丘疹和鳞屑,界限清楚, 瘙痒时轻时重.治疗上选择的药物很多, 可用兰美抒软膏、联本苄唑霜、3%的水杨酸酒精、达克宁霜等.

5、 混合型：这是前2种或前3种混合叠加在一人身上，因此也需结合治疗，这种情况患者难以辨认，因此需在医生的指导下问药。

由于脚气传染性很强，它除了人之间相互传播外，自身传播也很常见。由于瘙痒难忍引起搔抓，就把真菌带到手指甲上……,身体部位直接或间接和脚有过亲密接触后，真菌都会在那里生根发芽。因此，有脚癣的人常会出现手癣、甲癣（灰指甲）、体股癣甚至阴道念珠菌病等。脚气如果处理不当往往会带来细菌感染、过敏等合并症。出现丹毒、淋巴管炎等。正因为如此,患了脚气要积极治疗.由于脚癣的外用药常不易渗透进去,有些人把药涂上去就了事, 以为药能进去发挥作用,其实不然, 许多药又沾在了衣服或袜子上,根本没起作用,因此很多人以为脚癣不好治,因而放弃治疗,有人以为把脚癣治疗好后,其他内脏严重的疾病来了,这是错误的看法. 如外用药无效,最好在医生指导下加服内用药,有人认为内服药会伤肝，这是一种误解。内服药有杀真菌和抑制真菌生长的药，在我国已应用了十多年，只要肝功能正常，合理地选择内用药可能比外用药有更好地效果，如不放心，可以监测肝功能等。

但无论内用药也好,还是外用药也罢,最好在治疗前做真菌检查和培养,让引起疾病的真菌露出原形,到底是什么样的真菌. 引起足癣的真菌有三大类:皮肤癣菌, 霉菌和酵母菌,以皮肤癣菌最多见,而这三大家族的真菌又有很多类别,.不同的真菌对不同的抗真菌药物的效果完全部一样, 因此在治疗前作真菌检查和培养是十分必要的,以便选择不同的药物治疗,经治疗后停药一段时间,也要做真菌检查和培养,而且真菌多在夏季肆虐一番后,到冬季又处于休眠状态,患者往往感觉到冬季脚气好了。实则不然,因为光脚的外观好了也没用,只有没检查出真菌才能称为治愈.

治疗除药物治疗外，脚气防治的关键在于要避免接触公用拖鞋、毛巾及包括有癣病的动物如猫、狗等。穿宽松透气地鞋，少穿旅游鞋、塑料拖鞋并保持脚部干燥。多汗的人，要勤换鞋垫和袜子，并可以在鞋内放置一些足粉、撒布粉等,公共场所应定期消毒。避免外伤。只有这样才能提防真菌在夏季害人先害脚。