紧张型头痛（tensiontypeheadache，TTH）

头痛往往是双侧的，有时被描述为“帽带”型，尽管疼痛也可能发生在前额、头部后部和颈部。根据其发作频率可分为偶发、频发ETTH和慢性CTTH。据某些数据，90%的ETTH是双侧的，78%的ETTH是按压或收紧的质量，99%的ETTH是轻度或中度疼痛强度，74%的ETTH不会因常规体力活动而加重。58%的CTTH患者没有报告恶心、畏光或恐音症为伴随症状。

在病因方面可能与遗传有一定关系。患者一级亲属的CTTH风险增加了三倍。由ETTH转成CTTH过程中会伴有痛觉阈值的下降，存在中枢的改变。当然，外周也会有变化。TTH还根据有无颅周肌肉压痛进行了分类。颅周肌肉压痛在TTH患者的急性头痛期和一些患者的头痛期之外都很常见，这表明肌筋膜组织在TTH的病理生理过程中可能发挥作用。肌筋膜触痛点，在受压时引起局部和牵涉性疼痛。CTTH发生颅周肌肉压痛更多。

TTH可能会有一些共同存在的疾病，如抑郁焦虑，睡眠障碍，纤维肌痛等。

TTH的诊断和其它原发性头痛的诊断方法是类似的，并不是靠仪器去检查出来，而是需要适当的临床评估来确定诊断，所以在提供病史的时候必须说明头痛的发病、持续时间和频率，以及疼痛特征、伴随症状和加重和缓解因素。头痛日记是可用的最佳评估工具，可用于支持诊断和指导临床决策。头痛日记使患者能够报告临床头痛特征(如频率和特征)及伴随症状。因为TTH的头痛并没有明显的特色，所以有一些疾病是要鉴别的。其中好多人担心的是我头痛会不会长肿瘤了，脑出血，脑炎了。这些是要根据病史及相关检查比如颅脑CT或MR来鉴别的。

治疗来讲，疾病的治疗，尤其是内科病的治疗，往往需要患者的配合，而且类比一下好多内科疾病是很难去根的，我们更多的是通过各种办法来控制，将其影响降到最低。TTH，偏头痛，这些疾病虽然不是绝对的遗传，但也有遗传因素的参与，这类头痛的发生也绝不是一天两天就形成的，所以它们的治疗是一个系统工程，需要患者自身的努力加外在的帮助。