顽固性血精是什么原因？怎么办？精囊镜手术、精囊囊肿

顽固性血精是什么原因？怎么办？精囊镜手术、精囊囊肿

昨天周二手术日，也是国庆节前最后一个手术日，做了4台显微镜下精索静脉曲张结扎手术，1台显微镜下早蟹阴茎背神经选择性切断手术，1台顽固性血精精囊镜微创手术。
简单介绍分享一下这例血精精囊镜手术患者病例。
患者张小明（化名），男，25岁，未婚未育，血精反复发作2年余。保守治疗长时间不缓解。一年前在当地省医附院做过一次精囊镜手术。手术后当时曾经有明显出血血尿情况。手术后血精仍然反复发作。最近三个月明显加重。保守治疗没有改善，决定再做一次精囊镜微创手术。
结合手术前的磁共振检查，手术中发现左侧较大的精囊囊肿，顶向膀胱，压迫膀胱左侧后壁。囊肿内充满大量絮状淤血血块，炎症反应明显。前列腺小囊内有多发小结石。
分别予以钬激光碎石，彻底清理干净淤血血块、结石、炎症组织。手术顺利，圆满结束。
手术后第一天，患者感觉良好，导尿管顺利拔除，没有血尿。
希望后期能有一个满意的手术效果。

陈海2021.9.29补记