充分理解眩晕的概念,是诊断治疗眩晕疾病的基础
2019年08月09日 9346人阅读 返回文章列表
首先我们需要知道眩晕是什么,眩晕在医学上是一种疾病发生时的症状,所谓眩晕,也是一种晕的感觉。先看看“晕”,新华字典的解释是,头发昏,有旋转的感觉;而“眩晕”新华字典的解释是:一种自身或外物的运动幻觉,呈旋转感、摇摆感、漂浮感。“头晕”又是什么呢,新华字典的意思是头脑晕眩。新华字典看头晕和眩晕很难看出差别,字典都说不清,真为难病友们弄明白了。实际上医学里头晕和眩晕是有很大差异的。现代医学发源于西方,英文头晕(Dizzness)和眩晕(Vertigo)有明确不同的词汇,翻译成中文后没有合适的词汇将两者完全差异化区分开。其实眩晕强调的是“眩”,眩的同时伴有头晕,也就是说最核心的其实是眩。而很多人包括医生却关注了晕,才会把头晕和眩晕混淆,所以取名字很重要。
2、眩晕、头晕和头昏的概念上的具体区分
那么眩晕和头晕在医学上的区别在哪呢?眩晕重点看“眩”,指的是一种自身或外物的运动幻觉,呈旋转感、摇摆感、漂浮感,就是在发作时候感觉到自身或者外界物体旋转、摇摆或者漂浮的“眩”的感觉。而头晕强调的是“晕”,一种身体不稳或者不平衡的“晕”的感觉,发作时没有自身或外界物体运动的感觉。“头昏”又是什么呢,头昏医学上是指头脑不清晰或不清醒感,既没有身体的不稳感,也没有看到物体运动的感觉,说白点就是“昏沉沉”。可能说概念有些抽象,我们拿生活中的体验来举例子。一般来讲在正常生活中,是不会有眩晕的体验的,除非你去体验过山车等外界带来的这种天旋地转的感觉,所以平时如果出现“眩”的感觉,那一定说明您可能身体有问题了。而头晕可能在生活中大家都有体验到,比如喝醉酒了、乘车乘船时晕船晕车、或者连续转体运动停下来后,你会感觉走路会不稳,感觉身体有点不受控制,摇摇晃晃的,一般不会出现看到物体转动的情况,但同时会感觉有头昏头脑不清晰感,糊里糊涂的感觉。头昏的感觉就像晚上没有睡好,早上起床大脑不太清醒或头脑不太清晰,反应也比较慢。一般来讲,眩晕同时会伴有头晕的感觉,有时也会有头昏的感觉,而头晕一般也会伴有头昏的感觉。
3、那么为什么说充分理解眩晕的概念,是诊断眩晕疾病的基础?
眩晕疾病大多数是无法通过常规抽血、拍片等检查来确定的,需要详细了解眩晕发作时的具体情况,才能找到发病特点,发病特点对诊断有决定性的意义。比如需要知道眩晕发作的具体持续的时间,需要精确到秒,还有需要知道发作时伴随症状以及诱发的因素。但如果不清楚哪种感觉是眩晕,哪种感觉是头晕或者头昏,就会计算错误眩晕的时间,很多情况下知道眩晕发作的具体时间就可以排除一些疾病,尤其是在其他伴随症状特点不鲜明的时候。我门诊99%的患者,不能主动回答眩晕和头晕的区别,均需要医生详细解释区分后,才能准确的回答眩晕或者头晕的确切时间。这里要强调的是计算的眩晕发作的时间是指眩晕一次发作的持续时间,简单来讲就是一次发作中,看到房子转动到停止转动的持续时间耳源性眩晕门诊中,向病友详细解释清楚眩晕前,与详细解释眩晕后,病友对“您一次眩晕发作持续多长时间”的回答吻合率只有50%。这一数据很好说明,非常有必要让患者正确理解眩晕的具体概念和特征,这对诊断眩晕疾病起到非常决定性的作用。因此,我门诊时,我会特意用些时间向患者解释眩晕、头晕、头昏的概念和差异,并反复验证患者反馈信息的准确性,以便于眩晕疾病的诊断。
最后,眩晕疾病涉及全身多个系统,疾病种类相对较多,发病机制相对复杂,容易混淆和误诊,徐亚平医生眩晕工作室本着耐心、细心、用心和爱心工作的态度,通过这些细节努力从复杂繁琐的疾病中找到蛛丝马迹,做出准确的诊断,也只有诊断准确,相应的治疗才有良好的治疗效果。