肺癌脑转移治疗决策 (转载)

非小细胞肺癌(即NSCLC包括鳞癌，腺癌，大细胞肺癌，腺鳞癌)脑转移的治疗 对于无症状脑转移患者，可先行全身治疗：①EGFR基因敏感突变并且不存在耐药基因突变的晚期非小细胞肺癌患者推荐表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs)一线治疗，ALK融合基因阳性患者推荐克唑替尼一线治疗；②EGFR基因敏感突变阴性、ALK融合基因阴性及这两个基因表达状况未知并伴有脑转移的晚期非小细胞肺癌患者，应行全身化疗。 对于有症状脑转移而颅外病灶稳定的患者，应积极行局部治疗。如脑转移瘤数目不超过3个，可采用以下治疗方案：①手术切除脑转移瘤(详见“手术治疗”)；②SRT；③SRT联合WBRT。如脑转移瘤数目多于3个，可行WBRT或SRT。