小儿尿频尿急怎么回事？

2020年01月16日 8544人阅读返回文章列表

小米才4岁，在某幼儿园读中班。一天她妈妈接到幼儿园老师的电话，说这孩子今天不知道怎么搞的，经常要解小便，甚至一节课要跑好几次，去的慢了就把裤子弄湿了。

妈妈带了一条换的裤子给小米换上，准备带回来时小米又说要尿尿，一到厕所小便只是解了几滴尿。妈妈心急如焚地把小米带到一家门诊治疗，门诊医师听了事情经过，初步认为是尿路感染了，于是开了三天的口服消炎药，吩咐多喝点水，如果服药两天效果不好再来看看。

但是服药两天后小米症状没有改善，妈妈又带小米去医院，检查了尿常规没有异常，医师根据化验结果和小米症状诊断为“神经性尿频”，给予相应的药物服用，并让小米的妈妈要宽慰小米，不要紧张，小米症状逐渐好转。

神经性尿频小儿多见

其实像小米这样的症状在儿童身上经常发生。不少人都以为是尿路感染，但是按照尿路感染治疗没有效果，最后才考虑是“神经性尿频”。那么什么是神经性尿频呢？

定义：神经性尿频症指非感染性尿频尿急。是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童，尤以4～5岁为多见。其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，尿急，一有尿意就不能忍耐。较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。

病因：

①是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍；

②是小儿生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，结果表现出尿频尿急。

表现：排尿次数每天增至20～30次，甚至隔几分钟就一次，每次排尿量很少，有时可能只有几滴，此种尿频症状经常在上课时加重，但是睡眠后正常。

检查：通常尿常规即可与尿路感染鉴别。

神经尿频的治疗

神经性尿频大多在一周左右自行缓解，但有反复发作的倾向。所以在临床上对于短时间的尿频患者，一般不需要药物治疗。但是时间长反复发作的需要治疗，首先注意消炎药物无效。

治疗措施：

1.心理辅导：家长要找出引起孩子心理紧张的原因，如不愿意去幼儿园上课等，并针对性的进行心理辅导。家长应对小儿正确耐心的诱导，消除患儿的顾虑；积极鼓励小儿，使小儿消除害怕心理，并保持轻松愉快心情去面对。切记不要斥责孩子，否则会加重紧张情绪，更加严重。

2.膀胱训练：对于孩子主要是转移孩子的注意力，让孩子忘记去小便。

3.饮食调节：少喝牛奶，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品。

4.药物治疗：对于尿频持续时间较长的孩子，可以适当用药物治疗，目前应用比较多的是山茛菪碱、谷维素、奥昔布宁等，往往会取得明显的效果。

中医治疗神经性尿频

除了西医医药治疗，中医对神经性尿频也有很好的治疗效果。中医认为此类孩子大多是阳虚体质，病机为下元虚寒，膀胱失约。

所以治疗应温肾祛寒，缩尿止遗。可以用缩泉丸、桑螵蛸散、金匮肾气丸等药物治疗，能收到很好的效果，不易复发。注意不宜劳累和进食寒凉食物。如果是冬季要注意保暖。

来源：基层医师公社

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