慢性咽炎

病因     本病多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。发病常与以下因素有关:①急性咽炎反复发作。②上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,亦可因其长期张口呼吸,引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。③长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。④职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可引起本病。⑤胃食管反流可刺激咽部引起本病。⑥过敏因素可引起本病。⑦全身因素:多种慢性病,如贫血、消化不良、心血管疾病慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外,内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。

临床表现   咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起作呕,咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异,轻重不往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。检查可见咽部黏膜弥漫性充血,血管扩张,呈暗红色,咽后壁常有少许黏稠分泌物附着。腭垂(悬雍垂)可增粗,呈蚯蚓状下垂,有时与舌根接触。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成块。两侧咽侧索也有充血肥厚。

根据病史及检查所见本病诊断不难,但应排除鼻、咽、喉、食管和颈部的隐匿性病变,这些部位的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状,因此应作全面仔细的检查,以免误诊。