我到底有没有肺高压？

很多患者拿着超声心动图报告问我，医生我有没有肺高压？现在，肺动脉高压逐渐引起人们的注意，越来越多的病人会就诊我们专科门诊询问这个问题。在这里给大家进行科普宣传一下。

超声心动图是筛查有无肺动脉高压的基本手段，无创又便捷，很多医院都可以做超声心动图。超声出现什么样异常需要警惕肺高压？

1. 肺动脉收缩压超过37mmHg，超声科医生会报道肺动脉高压。但超声心动图是筛查手段，不作为确诊手段。如果需要确诊肺高压，需要做右心导管检查。右心导管检查是有创的检测，一定要住院才能完成。如果右心导管检查发现肺动脉平均压力 ≥ 25mmHg，就确诊有肺动脉高压。

2. 超声心动图测量的收缩压准确性如何呢？

通常而言，如果超声心动图测量的肺动脉收缩压有约50%与右心导管测量的肺动脉收缩压相比，上下相差10mmHg，有25%可能性与导管测量的肺动脉收缩压相比上下差别20mmHg。 所以，对大部分人来说，超声心动图测量的收缩压还是具有很大的准确率，但是存在个体的差异性。举例而言，如果一个患者做超声收缩压超过50mmHg，同时心超还报道右心增大、肺动脉增粗，那这个患者患肺动脉高压可能性很大。再举例，一个患者做超声肺动脉收缩压比较低，介入37-50mmHg之间，那就不好说了，有可能有肺高压，有可能没有，也有可能是临界肺高压。所以更加需要做右心导管检查确诊。

3. 有没有这样的情况：心超没有发现肺高压，但右心导管检查有肺高压？

这种情况非常少见，但的确也有。多见于老年合并严重肺病患者、罕见的肺动脉畸形等等。