髋关节疼绝大部分不是股骨头骨坏死

       每当出门诊，经常会遇到这样的情况。常常有人因为髋关节疼痛就医，说看看是不是股骨头坏死。或是，某一年轻人沮丧的就医，说某某专家已经给她诊断为股骨头坏死，问怎么治疗，又没有很好的办法？还需要什么检查？

       其实，髋关节疼痛是常见的症状。不同的年龄和性别，原发病因不同。年轻患者，髋关节疼痛首先排除扭伤和关节炎，关节扭伤最常见，其次如风湿性关节炎，关节滑膜炎等。同是，还需要在查体合拍片后排除关节发育不良和卡压综合征，这两种疾病基层医院，或甚至大医院骨科医生亦并非很重视，也不注意排除，结果，可能导致患者的不必要恐慌。

       如果为男性患者，有肾上腺皮质激素应用史（激素应用最可能发生在，过敏、皮肤病、类风湿等病的治疗过程）或是长期酗酒史或是跳越后髋部摔（或严重扭伤）伤史，持续酸痛，痛感发自关节深处，甚至有人形容为骨头里，下地负重明显加重，不负重减轻，且持续月余以上无缓解，甚至逐步加重，可深入检查是否患有股骨头骨坏死，最关键的检查髋关节X线片、MRI，缺一不可。

       如果为年轻女性，髋关节经常不适，疼痛，近来几月稍有加重，则首先同样排除关节滑膜炎后，根据疼痛是否与关节所处位置相关，经X线片、MRI检查重点排除髋关节发育不良、髋关节卡压综合症等。

       总之，可出现髋关节疼痛的疾病，按发病率排序的话大致应该是关节滑膜炎或是风湿性关节炎等、髋关节卡压综合征、髋关节发育不良等，之后，才是骨坏死。随着，医疗水平的提高和对激素应用的科学化，股骨头坏死的发病率并不是很高的。

       如果髋关节疼痛，请到专业的骨科医生那里就诊，在中国，可能你还需要多看几个医生，也千万不要迷信一些“所谓的老专家”。善诡辩者，往往非良医，诊断与治疗亦多不可信。

       目前，临床实践与研究均没有发现能够切实有效治疗股骨头坏死的药物。如果确诊股骨头坏死，也请不要贸然就采用大量药物治疗。往往适得其反，耽误病情。