肢端肥大症患者于我院接受手术治疗
2019年07月15日 8086人阅读 返回文章列表
肢端肥大症(acromegaly)是腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致的体型和内脏器官异常肥大,并伴有相应生理功能异常的内分泌与代谢性疾病。
引起该疾病常见的原因是GH型垂体瘤。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳
该疾病多发生于青壮年男性,平均发病年龄为40~45岁。一般起病较缓,病程较长,可达30余年。
主要表现为占位效应和内分泌紊乱,如面容改变、肢端肥大、心功能减退、呼吸困难、头痛乏力、多汗、腰酸背痛等;内分泌症状:性功能障碍、全身无力、阳痿、闭经、不孕、两性生殖器萎缩,还可出现糖尿病、高血压、甲亢的症状体征等。患者的平均寿命缩短,积极治疗该疾病显得尤为重要!
该患者是一青年男性患者,3年前开始逐渐出现面容改变,主要为眼裂增宽,鼻子增大,嘴唇增厚,手脚粗大,鞋子大了两码,睡眠时打鼾严重并伴有呼吸暂停表现。
患者自诉曾经可以弹钢琴的纤纤细手,现在像棒槌一样难看。潇洒帅气的面容,变得有些异常。
进一步查磁共振检查示:鞍区囊性占位性病变,T1低信号,T2高信号,增强后周边环形强化。遂就诊于我院神经外科。
正常人的手 患者的手
进一步检查激素提示:GH及IGF-1明显升高,OGTT试验不能明显抑制GH水平。
根据患者临床表现、影像学及激素检查,初步诊断为:肢端肥大症,GH型垂体瘤
患者于我院接受经鼻微创手术治疗,手术顺利,术中发现鞍底打开后后,见微黄清亮液体流出,挂圈进一步探查发现灰白色肿瘤组织,肿瘤完整切除。
患者术后恢复顺利,生长激素水平逐渐将至正常。
肢端肥大症患者的常见死因为心脑血管病、呼吸困难、糖尿病和结肠肿瘤等,病死率与GH水平有关(GH>10ng/ml)。因此早期有效诊断及积极治疗对改善患者生活质量,提高患者生存期至关重要!