“经典”的肺磨玻璃结节
2023年02月07日 43人阅读 返回文章列表
患者何女士在2022年10月体检行胸部CT发现了左肺上叶一个13mm的混杂磨玻璃结节，报告考虑早期肺癌不排除，建议短期复查。一个月后，何女士来我院复查了胸部薄层CT，显示左肺上叶混杂磨玻璃结节，大小在12mm左右，并且胸部CT上可以看到“胸膜牵拉”征和血管穿行征。CT值在-175左右。各个表现都符合了早期肺癌的影像学表现。但是因为第一次发现，而且结节无明显变化，于是没有立即建议手术，而是建议3个月后再复查一次。 
图二可见混杂磨玻璃结节中有一个血管穿行征 
2023年2月复查CT上可见血管穿行表现。 
2023年2月复查的CT上可见结节的胸膜牵拉征。
图一可见磨玻璃结节的胸膜牵拉征。
2023年2月，何女士再次来我院门诊复查了胸部薄层CT，报告显示结节较前没有变化，诊断仍然考虑早期肺癌可能。
何女士看过报告，有上网了解了资料之后，坚决要求手术切除。于是患者住院行单孔胸腔镜下左肺上叶的尖后段切除术，并康复出院。而最终病理显示结节为纤维组织增生病灶。
从影像学角度看，这是一个非常典型的“恶性”的肺混杂磨玻璃结节，具备网络上流行的关于磨玻璃结节肺癌的各个关键词，混杂磨玻璃结节，随访不消失，胸膜牵拉征，血管穿行征，CT值较高。可是最后病理证实只是一个炎症留下的良性结节。
目前，肺磨玻璃结节的诊断还是依靠CT影像学检查的表现和医生的经验。但是很多肺磨玻璃结节患者千万不要对号入座，看到这些网络关键词就焦虑不安。既要重视它，但是不要害怕它！
何女士还是幸运的，终于告别了这个“经典”的肺磨玻璃结节。
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