腹泻病的家庭治疗

       无脱水征和轻度脱水的腹泻病人可在家庭治疗，医生应向家长宣传家庭治疗四原则，即：

1、给患儿口服足够的液体以预防脱水：如口服补液盐的应用。

2、锌的补充；

3、持续喂养患儿：

       a调整饮食

       母乳喂养儿继续母乳喂养，年龄在6个月以下的非母奶喂养儿继续喂配方乳，年龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁。鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

       b营养治疗

       ①糖源性腹泻：以乳糖不耐受最多见。治疗宜采用去双糖饮食,可采用去(或低) 乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。

       ②过敏性腹泻:以牛奶过敏较常见。避免食入过敏食物，或采用口服脱敏喂养法，不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。

       ③要素饮食：适用于慢性腹泻、肠黏膜损伤、吸收不良综合症者。

       ④静脉营养：用于少数重症病例，不能耐受口服营养物质、伴有重度营养不良及低蛋白血症者。

4、及时将病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿送至医疗机构治疗诊治：

       ①腹泻剧烈，大便次数多、或腹泻量大；

       ②不能正常饮食；

       ③频繁呕吐、无法口服给药者；

       ④发热（<3月婴儿体温>38℃，3-36月幼儿体温>39℃）；

       ⑤明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；

       ⑥粪便带血；

       ⑦年龄<6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。