丙肝死亡率高的原因!
2019年05月07日 7792人阅读
慢性丙型病毒性肝炎发展到后期,会恶化为肝硬化、肝癌,长期被病毒侵害的肝脏在临床上会出现很多并发症,而这些并发症才是导致丙肝致死率高的真正凶手!
食欲不振、腹胀、腹水
因为淤血导致消化道的功能下降了,肠胃蠕动能力减弱,随之而来的就是没有食欲及腹部肿胀,而腹胀和腹水的生成有很大的关系,腹水量大的时候通常是腹胀最严重的时候。
各项身体机能下降
丙肝肝硬化的患者体重会越来越轻,伴随着全身疲乏无力,身体机能也逐渐下降,有的患者会出现低热,这些症状都很肝细胞坏死有关。
多处出血
肝细胞坏死后凝血因子合成减少,临床上会出现牙龈出血、鼻腔出血、皮下出血、女性月经增多等症状。
内分泌混乱
人体的内分泌会因为肝脏异常时发生活性消失。举个例子,雌激素会因为肝功能的变化减退、降解、减少,可导致男性乳房发育、性功能减退等,女性出现闭经、不孕等。
门静脉高压症状
(1)消化道出血
食道胃底部静脉曲张是门静高压症状之一,如果进食质地有点硬的食物就会划破曲张的静脉而出血,另外一种情况是曲张静脉压力过高血管壁直接破裂出血。
(2)腹水
门静脉静水压升高导致的淋巴液生成增加,超过了胸导管引流的能力,淋巴液直接从肝包膜漏入腹腔形成腹水,还有一种可能是内脏血管静水压升高,促进体液进入组织间隙,导致腹水形成。
(3)还会出现脾大、便血等等症状。
丙肝失代偿期的治疗方法
当丙肝发展至失代偿期时还未清除病毒时,肝移植就是目前唯一可能彻底治愈的方法。人工肝只能在肝衰竭的时候应急一下,不能像血液透析那样长期替代肝脏功能,不过血液透析也是丙肝、乙肝、艾滋病等疾病的一大感染源。对于肝脏细胞移植,或者肝脏干细胞移植,目前还没有成熟的临床应用。
这个时候患者将面临:
(1)肝移植确实需要花很多钱,而且不进医保,亲属捐肝能省很多钱,但是对供体的身体情况和肝脏有严格要求。
(2)如果不能肝移植,可以通过其他治疗措施避免再次出血,比如内镜下治疗、TIPS、脾切+断流等。这些治疗不能解决肝硬化问题,但是可以降低再次消化道出血的风险。
国际上目前关于丙肝的治疗
目前治丙肝以DAA药物是首选方案,其副作用小,疗程短,效率高,有的治疗方案能实现99%治愈,甚至100%,及早发现及早治疗是治愈丙肝的前提和基础。
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