风湿免疫病患者接种甲型H1N1流感疫苗注意事项

 

      接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。我国于2009年9月成为全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。我国所用疫苗为15µg/0.5mL无佐剂疫苗，1剂次，接种上臂外侧三角肌，其血清学效果和安全性达到了世界卫生组织和欧盟标准，接种阳转率和保护率均超过85％。据参加国庆60周年的5万群众注射结果表明，第一周阳转率为40%，第二周为80%。

北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

      该裂解疫苗成分无感染性，不会引起甲型H1N1流感。常见的不良反应（发生率1%-10%）主要是局部疼痛和红肿，全身不良反应有发热、疲乏、头痛、头晕和恶心；偶见咽喉痛、肌痛、咳嗽、腹痛、关节痛、活动异常、口干、食欲不振、腹泻、过敏和胸闷。与季节性流感疫苗基本相同，还未发现罕见的不良反应如休克、血管炎样一过性肾功能受损、神经系统疾病如脑脊髓炎、神经炎、神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少、格林-巴利综合征等。以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。

     那么，风湿免疫病患者能否接种该疫苗呢？回答是：并非禁忌，但有如下情况不能接种：（1）对鸡蛋或疫苗中任何其他成分，特别是卵清蛋白过敏者；（2）风湿免疫病急性期和不稳定期；（3）有重度脏器功能衰竭；（4）有感冒和发热者；（5）严重过敏体质者；（6）对硫酸庆大霉素过敏；（7）年龄小于3岁。另外，因无临床资料，孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定。接种疫苗时要严格实施预防接种安全注射，接种后现场留观30分钟。

      一般来说，甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种，但要在不同部位接种。不过，国内尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据，故建议，为安全起见，应至少间隔14天。