三叉神经痛到底有多痛？服用8片止痛药仍无效

40岁的陈女士牙痛短短8个月，又是拔牙、又是吃药。不但丝毫没有作用，病情反而在加重，疼的只能吃稀饭和豆浆，止痛片一天要吃8片仍然无法控制，为了能够进一步诊断与治疗，今日下午来到唐都医院神经外科王景博士门诊就诊……空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

据了解，今年40岁的陈女士，在8个月前左侧面部、上下唇旁、耳前出现阵发性闪电样剧烈疼痛，起初以为只是牙痛，随后在当地的口腔科进行治疗，拔牙后，疼痛根本没见好转，每次发作持续数秒至数分钟，疼痛如刀割一般，疼痛厉害的时候只能喝稀饭豆浆。　　

近一月发作越来越频繁，数分钟一次，疼痛程度与范围逐渐扩大至额部、眼周、下唇处，每次刷牙、咀嚼、洗脸、吹风甚至旁人的脚步声都可诱发剧痛。陈女士饭吃得少了，药吃得多了，止痛片一天吃8片，还是止不住这疼。 

王景博士介绍：根据陈女士的病情描述，药物用量已超极限，建议进行磁共振检查后对影像资料进行分析和评估，排查是否诊断为三叉神经痛。

关于三叉神经痛的疼痛发作时以颜面部位放电样剧痛为特点，常常因进食、洗脸、刷牙等碰触而诱发，发作时疼痛剧烈，患者为此不敢进食，无法正常工作和休息。

治疗方法传统的有局部理疗针灸，通常效果不佳。上世纪九十年代，针对发病机理的研究，认为病因是由于颅内血管压迫三叉神经造成疼痛发展，因此开始普及显微血管减压手术治疗方法，目前有效率可达98%以上。但因为是开颅手术，患者有一定的思想顾虑和经济负担，更甚者有患者一听手术治疗，多度担心手术风险，不愿接受手术。

三叉神经痛一味“止痛”不是长久之计

目前早期病人可以首选服用卡马西平片，60%的人可以暂时缓解，但是长期服药，或者药物剂量过大，容易出现副作用，毕竟这些药物会损伤肝肾功能和造血系统。因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。有的患者觉得药效果不够，擅自加药，也没有及时检查肝肾功能和血常规，最后检查时，才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。

止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统，有的患者还会出现过敏的症状，特别是服用卡马西平的患者，吃药后容易长疱疹，遍布皮肤、口腔黏膜等。这个时候就要立即停药，找医生对症处理了。除了过敏，卡马西平还容易导致嗜睡，因此不适合当司机的患者，或者需要足够专注力的从业人员使用。

显微血管减压术：“治痛”一步到位

显微血管减压术针对病因治疗，优点是可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显，非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。