多囊卵巢≠多囊卵巢综合征

　　在一个正常的卵巢里，每个月都发生着什么呢?

　　每个月，会有5~10个小卵泡发育，通常是五六个，因为促使它们发育的养料——卵泡刺激素是有限的。

　　发育到一定程度，就只有一个卵泡成为优势卵泡继续发育长大，其他的几个卵泡就停止发育，萎缩掉了。

　　这个优势卵泡在充足的养料下慢慢成熟，从卵巢中排出，进入我们的子宫——它就是每个月排出的那枚卵子。

　　如果有精子进入，就会受孕;如果没有，就会出现月经(经血就是血液混合着脱落的子宫内膜。当这枚卵子从卵巢排出的时候，卵巢里的黄体就开始发育了，产生孕酮，孕酮会促使增生的子宫内膜进入分泌期)。

　　什么是多囊卵巢?

　　卵巢是女性排卵的地方。如果不能正常排卵，那么长大的卵泡就会在卵巢表面形成囊样的结构。偶尔一次不排卵没问题，如果连续好几个月不排卵，这些囊样的结构就会在卵巢上越积越多，造成“多囊”的表现，也就是大家所说的“多囊卵巢”。

　　多囊卵巢其实只是一种卵巢的一种表现，并不说明太多问题。但是，好些多囊卵巢的女性还会有其他的症状，比如发胖、月经紊乱甚至闭经、不孕、血糖异常、长小胡子、长青春痘等等，这些症状则统称为“多囊卵巢综合征”。如果只有多囊卵巢，但是身体的一切都是健康的，那么有多囊卵巢也不必太在意。

　　什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，目前发病率越来越高，已是女性最常见的内分泌疾病。

　　多囊卵巢综合征的表现：

　　1、月经失调

　　由于不排卵或排卵少，因此常见月经不规律、月经稀发甚至闭经。(月经稀发为月经周期≥35天及每年≥3个月不排卵者。月经规律不能作为判断有排卵的证据。闭经为停经时间超过3个以往月经周期或月经周期≥6个月。)

　　2、不孕

　　既然不排卵，当然没办法怀孕。

　　3、高雄激素表现

　　由于身体雄激素过高，因此会引发一系列男性化表现，如多毛、长小胡子;长痘痘(痤疮)。

　　4、肥胖

　　大约50%的患者会发胖，而且患者减肥比较难。高胰岛素血症：血糖异常(部分典型PCOS并无胰岛素抵抗存在，胰岛素抵抗的女性并非一定发展为PCOS。)

　　如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了，并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢，是通过B超发现你卵巢内小卵泡的数量增多了、卵巢有增大的现象。

　　要确诊“多囊卵巢综合征”还需要其他条件：

　　(1)稀发排卵或者无排卵;

　　(2)高雄激素的临床表现(或)高雄激素血症;

　　(3)卵巢多囊改变。

　　以上三条，满足任何两条，都可以确诊多囊卵巢综合征了，这是妇科医生目前普遍采用的诊断标准。

　　所以，请尚未绝经且不在孕期和哺乳期的女性注意了：每月来月经是对子宫的保护。即便月经不规律，至少两个月要来一次，才能防止子宫内膜的病变。

　　多囊卵巢综合征 ≠ 不孕

　　多囊卵巢综合征有什么影响?

　　多囊卵巢综合征的近期危害在于不排卵，想生孩却无法怀孕;雄激素水平居高不下给患者容颜与心理带来不良影响。

　　多囊卵巢综合征的远期影响在于：

　　1、子宫内膜癌

　　内膜癌不排卵导致月经不正常，长此以往子宫内膜发生增生甚至癌变;在40岁以下的内膜癌的患者中，大约19～25%患有PCOS，患PCOS的女孩，以后发生内膜癌的可能性是正常月经同龄女孩的4倍。

　　2、II型糖尿病

　　与正常人群相比，PCOS患者的糖尿病风险增加2-5倍。约40%的PCOS患者伴有糖耐量异常。

　　3、心血管疾病风险

　　一项以≥45岁PCOS患者为研究对象的研究结果表明，PCOS患者亚临床动脉粥样硬化的发生率(7.2%)显著高于同龄的正常女性(0.7%)。

　　4、血脂异常

　　在PCOS患者中非常常见，约70%的患者伴有血脂升高。

　　多囊卵巢综合征的治疗根据患者的需求而定，因人而异。主要视是否有生育需求：

　　“ 我想要生孩子应该怎么治?”

　　要调整生活状态，戒烟戒酒、减肥、适度锻炼运动。其次用口服避孕药对抗雄激素，最常用的是达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)。有胰岛素抵抗的患者需要用二甲双胍治疗。再次，需要采用促排卵措施恢复正常的排卵功能，包括口服促排卵药克罗米芬、促排卵针等。简单而言就是促进排卵，改善生育。

　　“ 我近期不想生孩子应该怎么治?”

　　短期治疗：调节月经周期，治疗高雄激素相关的表现：如痤疮、多毛、肥胖、胰岛素抵抗等。常用的也是达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)。

　　长期治疗：通过药物防治糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌。

　　主要治疗方式

　　①控制饮食：少吃甜食。

　　②改变生活方式：做到劳逸结合、不熬夜，起居有度，同时要戒烟、戒酒、戒辛辣油腻。

　　③运动：通过行为方式调整，减轻体重至正常范围以改善胰岛素抵抗，体重降低至正常范围可以阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征。同时肥胖患者降低体重5%能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，体重降低>15%可改善排卵功能。