ACR纤维肌痛诊断新标准

Medscape 在线与2月13日发表，2011年由美国风湿病学院（ACRs）针对纤维肌痛修改的初步诊断标准（2012版本），权威的诊断了大面积的疾患人群。另外，根据截面调查发现，易于在广泛症状和疼痛部位使用的替代标准更加明确。 　　 　　 　　 　　据美国国立卫生研究院调查结果，纤维肌痛影响着美国500万成人人群，其中在80%-90%的诊断病例中为女性。该疾病的特点是肌肉疼痛与疲劳感，并标记为“疼痛点”。这些特定的位置遍布全身，当该位置受力时会造成损伤。 　　在2011年的初步诊断标准中，包括19个疼痛位点和6个自我报告症状：睡眠障碍、认知不足、头痛、抑郁及腹部疼痛。这些地域不同的科研团队人员熟练掌握纤维肌痛患者的诊断和管理，试图在多样化的慢性疼痛患者中验证并修改这些标准。 　　从2012年7月至2013年3月，论文作者从来自四个不同州的五位风湿专家实践中招募了321位患者、两位疼痛专家和一位心理学家。患者完成了五份调查问卷，这其中包括了一份先前验证的10项症状影响问卷，以及在28个疼痛点的疼痛分级（0-10级）。研究者通过编录的28条疼痛位置备用诊断标准和症状影响调查问卷分析患者体验。 　　值得注意的是，在2012年版本的诊断标准（假阳性）中男性的患病率为31%，但在2013年版本中为34%；因此总体患病率（真阳性+假阳性）在2012年诊断标准中为16%，在2013年诊断标准中为14%。这些数据与1900年美国风湿病学院出具的6%数据做出的对比。 　　1990年的美国风湿病学院出台的标准，一度被奉为圭臬金标准，它却很难精确的对患者做出诊断。 　　该研究的作者指出，2013美国风湿病学院的独立评估还需要更广泛，更加多样症状的慢性症状患者做出修正。浙江省人民医院风湿免疫科应振华